گزارش موردی از سخت زایی ناشی از bilateral shoulder flexionجنین در یک راس مادیان نژاد کُرد

“bilateral shoulder flexion”از انواع قرارگیری غیرطبیعی جنین در رحم است که به ندرت در مادیان ها گزارش شده است. یک راس مادیان 5 ساله نژاد کُرد در زایش شکم اول با شرایط سخت زایی به دنبال خروج ناقص جمجمه جنین (تنها قسمتی از سر و گردن) از کانال زایمان و پاره شدن کیسه آب (در 12 ساعت گذشته) از شهرستان یزد به بیمارستان دانشکده ارجاع داده شد. در تاریخچه دام مذکور هیچگونه سابقه ای از سقط جنین، سخت زایی و یا مشکلات تولیدمثلی وجود نداشت. علائم حیاتی شامل دما، تعداد ضربان قلب و تنفس، حرکات دستگاه گوارش، رنگ مخاطات و مدت زمان بازپرشدن مویرگی در محدوده طبیعی آن قرار داشت. در معاینه توش رکتال، رحم متسع حاوی جنین بدون گاز و مایعات ملامسه شد. در بررسی کانال زایمان جنین دارای یک نوع اختلال در وضعیت قرارگیری در رحم بود. سرویکس نیز در حالت کاملا متسع و آماده خروج جنین قرار داشت اما به دلیل گذر از مرحله دوم زایمان، اینرسی رحم، از دست رفتن ترشحات و آمفیزم جنین امکان اصلاح از طریق دستکاری مامائی وجود نداشت و نهایتا مادیان تحت عمل جراحی سزارین قرار گرفت. علت این مسئله هنوز مشخص نشده است اما شاید به دلایلی همانند تغییرات هورمونی و استرس مادیان در دوران آبستنی باشد.