ارزیابی بهبود زخم نوک پستان با و بدون لیزردرمانی سطح پایین در گاوهای شیرده

چکیده: صدمات نوک‌پستان در گاوهای شیری رایج است، که این صدمات اغلب منجر به حذف زودرس گاوهای مبتلا می‌شود. گزارش شده است که حتی درصد مرگ و میر مربوط به بیماری‌های پستان به 32درصد هم رسیده است.(5) ترمیم زخم ناشی از پاسخ یکپارچه چندین نوع سلول به آسیب است که در واقع پاسخ التهابی را در پی دارد. ترمیم زخم باید دقیق، غیر تهاجمی، ساده، بی ضرر، تکرارپذیر و قابل استفاده برای هر ناحیه از پوست و هر نوع زخم باشد. لیزردرمانی با سطح پایین یا lllt به یک درمان رایج در دامپزشکی تبدیل شده است زیرا دردناک نیست، نیازی به آمادگی قبلی ندارد و به راحتی قابل استفاده است. در این مقاله به مکانیسم اثر lllt (با اثر فتوشیمیایی و با جذب نوتروفیل ها در محل زخم التهاب را کاهش و حتی زمان التهاب راهم کاهش می‌دهد و یک روش ایده آل برای ارزیابی بهبود زخم می‌باشد) و چگونگی آن در بهبود زخم نوک‌پستان با بررسی مقالاتی از پایگاههای اطلاعاتی و مقالات چاپ‌شده در ژورنالهای معتبر دامپزشکی، اشاره می‌کنیم. متن مقاله: درمطالعات محققان آمده است که استفاده از لیزر سطح پایین منجر به بهبودی بدون تشکیل فیستول یا سایر عوارض و با ظاهر زیبایی بهتر شده است. اثربخشی lllt به بهبود بازسازی پوست و به اثرات ضد التهابی نسبت داده شده است. غلظت هیدروکسی پرولین برای ارزیابی محتوای کلاژن بافت مورد استفاده قرار گرفته است. تفاوت کمتر در غلظت هیدروکسی پرولین بین نمونه های نرمال و زخم مشاهده شده در گروه های lllt در مقایسه با گروه های غیر lllt نشان می‌دهد که زخم‌های گروه‌های llltشباهت بیشتری به بافت نرمال نسبت به زخم‌های افراد غیر گروه‌های lllt داشته اند. (1و2) در مطالعه یوکیانگ(2014) ذکر شده است که lllt عمدتاً اثرات فتوشیمیایی را در بافت‌های بیولوژیکی و در درمان التهابات ایجاد می‌کند. در مطالعه‌ای نشان داده شده است که lllt تحویل شده با دوز 30 میلی‌وات بر سانتی‌متر مربع و طول موج 650 نانومتر می‌تواند ورم پستان ناشی از lps را از طریق مکانیسمی که شامل کاهش سطح سیتوکین‌های پیش‌التهابی il است، تسکین دهد. جذب نوتروفیل در فضاهای شیر در ورم‌پستان موشی ناشی از lps به سیگنال دهی il-1β و il-8 وابسته است. بنابراین، نشان دهنده یک اثر مهم lllt بر جذب نوتروفیل است، زیرا به خوبی شناخته شده است که جذب نوتروفیل در سراسر اپیتلیوم آلوئولی وابسته به il-1β و il-8 است.(3) در مطالعه ای که اثر lllt بر سگ را در دست مطالعه داشت گزارش شده است که lllt واقعا التهاب حاد را چه به صورت موضعی و چه از نظر سیستمی کاهش داده است. التهاب نقش حیاتی در بهبود زودهنگام زخم دارد، زیرا انتشار واسطه‌های التهابی منجر به جذب لکوسیت‌ها در عروق گشاد شده برای کمک به پاکسازی باکتری‌ها و تجزیه ماتریکس خارج سلولی برای ایجاد مرحله تکثیر در بهبود زخم می‌شود. کاهش التهاب در روزهای اول پس از آسیب ممکن است منجر به طولانی شدن مرحله التهابی شود و در نتیجه شروع کندتر مرحله تکثیر و در نتیجه بهبود زخم به تاخیر بیفتد. می‌توان تصور کرد که lllt در این مطالعه، به ویژه با دوز اولیه بلافاصله پس از زخم، می‌تواند فرآیندهای سلولی را برای به تاخیر انداختن شروع مرحله تکثیر بهبود زخم اصلاح کرده باشد. (4) اثر ضد التهابی lllt در رادیوگرافی به صورت کاهش ضخامت دیواره پستانک دیده شده است. شباهت به جریان خون طبیعی در محل‌های بخیه‌شده گروه‌های lllt نشان داد که عروق مجدد در گروه‌های تحت درمان با لیزر سریع‌تر از گروه‌های بدون لیزر بود. گزارش شده است که lllt باعث اپیتلیال شدن سریعتر می‌شود که به شکل‌گیری بهتر اپیدرم منجر می‌شود. الیاف کلاژن ضخیم‌تر با تراکم بالاتر، تجمع و بازآرایی بهتر و تداوم بیشتر بین رشته‌های کلاژن تازه تشکیل شده و موجود در گروه‌های lllt نشان می‌دهد که بهبود و بلوغ زخم در گروه های lllt نسبت به گروه‌های غیرlllt پیشرفته‌تر بوده است. (2) روش کار: در مقاله قمصری و همکارانش لیزر مورد استفاده برای پستانک‌ها یک سیستم هلیوم‌نئون بود.که lllt در حالت تماس با استفاده از روش استاتیک هر روز در هفته اول و یک روز در میان برای هفته دوم در مجموع 10 جلسه انجام شد. ناحیه ای به طول 3 سانتی متر و عرض 1 سانتی متر با خط بخیه در مرکز این ناحیه تحت تابش قرار گرفت. کل زمان لیزر 15 دقیقه در هر جلسه، با چگالی توان w/cm2 0.114 و چگالی انرژی j/cm23.642 بود. بهبودی به مدت 3 هفته با معاینه رادیوگرافی، اندازه گیری جریان میکروسیرکولاسیون، بررسی هیستوپاتولوژیک، اندازه گیری استحکام کششی و آنالیز هیدروکسی پرولین ارزیابی شد. (2) نتیجه گیری: به طور کلی و براساس یافته‌ها نشان داده شده است که lllt بر تکثیر سلول‌های اپیتلیال و فیبروبلاست و سنتز کلاژن توسط فیبروبلاس‌ ها تاثیر می‌گذارد همچنین با جذب نوتروفیل ها واینترلوکین‌ها در محل زخم بر بهبود زخم پستان اثرمی‌گذارد و می‌تواند یک روش ایده آل درمان در دامپزشکی مورد استفاده قرار گیرد.( 1و2)