مروری بر مهم ترین تداخلات غذایی در بیماران تحت درمان با لیتیم کربنات

مقدمه و هدف : لیتیم کربنات دارویی با محدوده‌ی درمانی باریک است که استفاده ی گسترده ای در اختلال خلقی دو‌قطبی و مانیای حاد دارد. با وجود اهمیت لیتیم کربنات، این دارو عوارضی مانند گواتر، کم‌کاری تیروئید یا به‌ندرت پرکاری تیروئید، عوارض کلیوی مانند نارسایی حاد کلیوی،پر ادراری و ناتوانی در اسیدی کردن ادرار دارد.هدف از این مطالعه بررسی تداخلات غذایی لیتیم است.روش کار: جست‌وجو در پایگاه های google scholer و pubmed انجام شد و تعداد 8 مقاله ی کاملا مرتبط از سال 2020 تاکنون مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها : با وجود کاربرد درمانی گسترده ی لیتیوم کربنات در روانپزشکی، پنجره ی درمانی باریک این دارو منجر شده که تغذیه ی بیماران تحت درمان از اهمیت ویژه ای برخوردار باشد چرا که گروهی از غذا ها منجر به بی اثر شدن دارو و گروهی باعث افزایش احتمال مسمومیت میشوند. سطح درمانی مناسب، همچنین کنترل عوارض مربوط به لیتیم برای درمان موفقیت آمیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است.از جمله غذاهایی که باعث کاهش سطح سرمی لیتیم میشود انواع نوشیدنی‌های گازدار و حاوی کافئین و غذاهای پرنمک می باشد.غذاهایی که باعث افزایش احتمال مسمومیت با لیتیم می شوند: غلات، حبوبات و لبنیات کم‌چرب درصورت بروز نارسایی کلیوی؛ سبزیجات، سبوس گندم و پروتئین های حیوانی درصورت اسیدی شدن مجدد ادرار و در صورت رخ دادن پرادراری مواد غذایی پرقند و پرکافئین .بحث و نتیجه گیری : با توجه به اینکه لیتیم دارای عوارضی همچون نارسایی کلیوی ، گواتر، پرادراری و ناتوانی بدن در اسیدی کردن ادرار میباشد، می توان عوارض ان را با تغذیه مناسب حداقل رساند. اگر می توان برای هر یک از عوارض ذکر شده توصیه های تغذیه ای کرد پس به هنگام مصرف داروی لیتیم نیز این توصیه ها کارامد می باشند. در بیمار با مصرف لیتیم که عوارض کلیوی رخ می دهد می توان سبزیجات با فیبر بالا، غلات غنی شده با فیبر و لبنیات کم چرب استفاده نمود و برای اسیدی کردن ادرار از خوراکی های اسیدی مانند انواع دانه ها ، سبزیجات و میوه ها مورد استفاده قرار گرفته شوند. واژگان کلیدی: تداخل غذایی، سطح سرمی لیتیم، عوارض لیتیم، مسمومیت لیتیم