بررسی پیامدهای خونی والپروئیک اسید در بیماران اطفال: مروری سیستماتیک نظام مند

مقدمه و هدف: والپروات (vpa) مزایای متعددی در کنترل تشنج دارد، اما ممکن است عواقب خونی جدی ایجاد کند. سمیت کبدی vpa به ویژه در اطفال مهم است زیرا بیماران در این سن در معرض خطر فزاینده سرطان خون هستند. برای توافق قطعی در مورد سمیت vpa، در این مطالعه، ما به بررسی عوارض و پیامدهای خونی استفاده از والپروئیک اسید در اطفال پرداخته‌ایم.روش کار: یک جستجوی متون سیستماتیک در سال 1401 در پایگاه‌های داده الکترونیکی scopus, pubmed, web of sciences, scholar برای یافتن تحقیقات اصلی در مورد ارتباط بین درمان vpa و سمیت خون در بیماران اطفال انجام شد. برای این منظور، عبارات جستجوی زیر «هماتوتوکسیسیته»، «والپروئیک اسید» و «اطفال» با املای متفاوت و عبارات مشابه در عنوان، کلیدواژه‌ها و چکیده مقالات جستجو شد. داده‌ها جمع آوری و برای توصیف داده‌های کیفی استفاده شد.یافته ها: در مجموع 36 مقاله مرتبط با جامعه مورد مطالعه 1381 مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج نشان داد که vpa حتی در دوزهای درمانی می‌تواند باعث ایجاد سمیت خونی شدید در کودکان شود. نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی و افسردگی مغز استخوان شایع ترین عوارض مرتبط با درمان vpa هستند. همچنین، یافته‌ها نشان داد که پس از قطع vpa و شروع سایر داروهای ضد صرع یا کاهش دوز تجویز شده vpa، آسیب‌های خونی به طور کامل برطرف شد و تمام پارامترهای خونی طی دو هفته بهبود یافت.نتیجه‌گیری: این بررسی نشان داد که درمان با vpa می‌تواند باعث ایجاد سمیت خونی در کودکان شود. از این رو، توصیه می‌شود در طول درمان با vpa، شاخص‌های خونی پایش شود. همچنین، با توجه به مسیرهای مکانیکی پیشنهادی عوارض جانبی vpa، ترکیب vpa با آنتی‌اکسیدان‌ها ممکن است عوارض هماتولوژیک را کاهش دهد.