تداخلات گیاهی و دارویی: یک مطالعه مروری با رویکرد مبتنی بر شواهد

پیش زمینه و هدف: در دهه های اخیر داروهای گیاهی به طور گسترده در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرند و معمولا افراد از داروهای گیاهی در کنار داروهای تجویزی استفاده می کنند. با این حال، داروهای گیاهی می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند که می تواند منجر به بروز عوارض جانبی شده و نتایج درمانی را به خطر اندازند. هدف از این مطالعه حاضر؛ ارائه مروری بر دانش فعلی در مورد تداخلات گیاهی و دارویی می باشد.روش‌ها: یک مرور متون جامع با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی google scholar, pubmed، embase، و cochrane library برای شناسایی مطالعات مرتبط منتشر شده تا سپتامبر 2021 انجام شد. عبارات جستجو شامل داروی گیاهی ، مکمل گیاهی ، فراورده گیاهی ، تداخل دارو و گیاه ، فارماکوکینتیک ، فارماکودینامیک و عوارض جانبی بود. پس از حذف مقالات نامربوط بر اساس معیارهای ورود و خروج، 20 مقاله از 48 مقاله برای بررسی انتخاب شدند.نتایج: این بررسی چندین نوع تداخلات گیاهی-دارویی، از جمله تداخلات فارماکوکینتیک، تداخلات فارماکودینامیک، و تداخلات افزودنی/هم افزایی را شناسایی کرد. تداخلات فارماکوکینتیک زمانی رخ می دهد که داروهای گیاهی بر جذب، توزیع، متابولیسم یا دفع داروهای تجویزی تاثیر بگذارند. تداخلات فارماکودینامیک زمانی اتفاق می‌افتد که داروهای گیاهی و داروهای تجویزی مسیرهای فیزیولوژیکی یا گیرنده‌های مشابهی را هدف قرار می‌دهند که منجر به افزایش یا کاهش اثرات درمانی می‌شود. فعل و انفعالات افزودنی/هم افزایی زمانی رخ می دهد که داروهای گیاهی و داروهای تجویزی اثرات دارویی مشابهی داشته باشند که منجر به افزایش یا تشدید اثرات درمانی می شود.نتیجه گیری: تداخلات گیاهی و دارویی یک نگرانی قابل توجه است و بیماران باید در مورد خطرات احتمالی مرتبط با استفاده از داروهای گیاهی در کنار داروهای تجویزی آموزش داده شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیز باید از احتمال تداخلات آگاه بوده و بیمارانی را که همزمان از داروهای گیاهی و داروهای تجویزی استفاده می کنند را به دقت تحت نظر داشته باشند. مطالعات بیشتر برای درک بهتر مکانیسم‌های تداخلات گیاهی-دارویی و شناسایی ترکیبات گیاهی-دارویی خاص که منع مصرف دارند یا نیاز به نظارت دقیق دارند، مورد نیاز می باشد.