ارزیابی مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان در مرکز شیمی درمانی بیمارستان خیریه امید ارومیه

سابقه و هدف: مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان از اهمیت بالایی برخوردار است و لذا این تحقیق با هدف بررسی شیوع درد و شدت آن، داروهای مصرفی و میزان کنترل درد در بیماران مبتلا به سرطان در مرکز شیمی درمانی بیمارستان خیریه امید انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 100 بیمار مبتلا به سرطان که در سال 1399 به مرکز شیمی درمانی بیمارستان خیریه امید مراجعه کرده بودند، به صورت توصیفی مقطعی مورد مطالعه قرار گرفتند. برای جمع آوری اطلاعات علاوه بر ثبت اطلاعات به صورت چک لیست دموگرافیک و بالینی، نوع مسکن های مصرفی بیماران و شدت درد بر اساس nrs (numeric rating scale) از 0 بدون درد تا 10 شدیدترین دردی که تا به حال تجربه کرده در دو ویزیت مجزا به فاصله سه هفته تعیین شد. همچنین کیفیت زندگی بیمار با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی (eortc qlq-30) سنجیده شده است. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss و آزمون کای مربع استفاده شد. یافته ها: %52 از پاسخ دهندگان مرد و 48% آن ها زن با میانگین سنی 6/57 سال بود. از نظر پیشرفت تومور 52% در stage 2 قرار داشتند. بیشترین فراوانی بیماران را مبتلایان به سرطان روده 22% و سرطان مثانه کمترین فراوانی 3% را به خود اختصاص دادند. توزیع فراوانی مربوط به داروهای ضد درد به ترتیب 83% داروهای nsaids، %58 استامینوفن، 32% گاباپنتین، 31% اپیوئید بود. میانگین نمره درد در در ویزیت اول در مصرف کنندگان nsaids13/5 (34/±0) و در بیمارانی که nsaids مصرف نمی کردند 76/5 (05/1 ±) به دست آمد (47/0=p) و در ویزیت دوم به ترتیب برابر با 83/4 (31/0 ±) و 76/5 (05/1 ±) بود (079/0=p). نمره درد در در ویزیت اول در مصرف کنندگان داروهای اپیوئیدی 29/6 (63/0±) و در بیمارانی که داروهای اپیوئیدی مصرف نمی‌کردند 76/4 (41/0±) (041/0=p) و در ویزیت دوم دوم به ترتیب برابر با 93/5 (67/0±) و 56/4 (37/0±) بود (437/0=p). میانگین نمره درد در در ویزیت اول در مصرف کنندگان داروهای گاباپنتین81/4 (±1/1) و در بیمارانی که داروهای گاباپنتین مصرف نمی کردند 44/5 (±2/4) به دست آمد (132/0=p). این اعداد در ویزیت دوم به ترتیب برابر با68/4 (13/1±) و 13/5 (31/2±) بود (167/0=p). میانگین نمره درد در در ویزیت اول در مصرف کنندگان داروی استامینوفن 77/4(91/0 ±) و در بیمارانی که داروهای استامینوفن مصرف نمی کردند 88/5(18/2 ±) به دست آمد (925/0=p). این اعداد در ویزیت دوم به ترتیب برابر با 50/4(73/0 ±) و 66/5(00/2 ±) بود (768/0=p).نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش نشان داد که با وجود کاهش آماری نمره درد با مصرف مسکن ها، میزان کاهش از نظر بالینی قابل توجه نبوده است و همچنان بیماران از دردی که در محدوده بین 4 و 5 در معیار nrs بود، رنج می بردند. توجه بیش از پیش به مدیریت درد و به خصوص استفاده از گایدلاین های استاندارد در این زمینه توصیه می شود.