مسمومیت حاد با آفت کش ها: یک مطالعه مقطعی 4 ساله

مقدمه و هدف: مسمومیت با آفت کش ها یک مشکل شناخته شده بهداشت عمومی است. هدف ما توصیف ویژگی های جمعیت شناختی، ‏بالینی و پیامدهای بیماران مبتلا به مسمومیت با آفت کش ها بود‎.‎روش کار: این مطالعه مقطعی در بیمارستان خورشید وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران انجام شد. تمام بیماران مبتلا به ‏مسمومیت با آفت کش ها (حشره کش ها، علف کش ها، قارچ کش ها، جونده کش ها و کنه کش ها) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته های ‏دموگرافیک، سم شناسی، بالینی و آزمایشگاهی بیماران از مارس 2016 تا مارس 2021 جمع آوری و تجزیه و تحلیل شد‎.‎یافته ها: در طول مدت مطالعه، 25659 بیمار مبتلا به مسمومیت حاد بستری شدند که از این تعداد 1567 نفر (1/6 درصد از کل ‏مسمومیت ها) با مسمومیت با آفت کش ها وارد شدند. میانگین سنی بیماران 7/13±34/31 سال و 3/55 درصد مرد بودند (نسبت مرد به ‏زن 23/1= ). تقریباً در 75 درصد از بیماران، مسمومیت بصورت اقدام به خودکشی و در 3/14درصد‎ ‎‏ بصورت تصادفی بوده است. مسمومیت ‏با حشره کش ها در حدود 30/51 درصد از مسمومیت ها بود. با این حال، مسمومیت با جونده کش ها بیشتر بصورت خودکشی گزارش ‏گردید (9/79 درصد). فراوانی اقدام به خودکشی قبلی و خودآزاری در بین بیماران با توجه به نوع آفت کشها متفاوت بود‎ (p<0.05). ‎سابقه ‏قبلی خودکشی (3/35%) و خودآزاری (3/17%) در بیماران مسموم شده با خوردن توام چند آفت کش ها بیشتر مشاهد گردید. نیمی از ‏بیماران شاغل بودند. تهوع و استفراغ(7/56%) شایع ترین تظاهرات بالینی بودند. 130 بیمار فوت کردند که 64 نفر از آنها مسمومیت با ‏جونده کش داشتند‎.‎نتیجه گیری: شیوع مسمومیت با آفت کش ها نسبت به کل مسمومیتها کم بود. بیشتر آنها مسمومیت با حشره کش بودند. مسمومیت ‏بیشتر از طریق اقدام به خودکشی رخ داده است. جونده کش ها و علف کش ها نسبت به سایر آفت کش ها میزان مرگ و میر بیشتری ‏داشتند. بیمارانی که قبلاً اقدام به خودکشی و رفتارهای خودآزاری کرده‌اند ممکن است از ترکیبی از چند آفت‌کش برای اقدام به خودکشی ‏استفاده نمایند‎.‎