اثربخشی همودیالیز بر مرگ و میر ناشی از مسمومیت پاراکوات:‏ بررسی سیستماتیک و متاآنالیز

مقدمه و هدف: مسمومیت با پاراکوات‎ (pq) ‎به دلیل دسترسی آسان و عدم آگاهی از خطرات مسمومیت با آن، یک نگرانی جدی برای ‏سلامت عمومی به ویژه در کشورهای در حال توسعه است. هنوز هیچ درمان قطعی برای این مسمومیت مشخص نشده است. همودیالیز ‏‎(hd) ‎هنوز در بسیاری از مراکز برای دفع‎ pq ‎یا کاهش آسیب حاد کلیوی استفاده می شود، اما در مورد اثربخشی آن اتفاق نظر وجود ‏ندارد. بنابراین، هدف ما بررسی اثربخشی‎ hd ‎در مرگ و میر ناشی از مسمومیت با‎ pq ‎بود‎.‎روش کار: پایگاه اطلاعات علمی مورد بررسی شامل ‏web of science، ‏pubmed، ‏excerpta medical database، ‏google ‎scholar، ‏scopus، ‏cochrane، ‏web of knowledge، ‏pro-quest، ‏science direct، ‏springer، ‏clinical key، ‏magiran ‎‏ ‏وiran-doc‏ بود. مقالات تا اول ژانویه2020 مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران مسموم با پاراکوات را که تحت‎ hd‏(گروه 1) قرار گرفتند با ‏بیماران که دیالیز نشدند (گروه 2) از نظر مرگ و میر مقایسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار جامع متا آنالیز، داده ها مورد تجزیه و ‏تحلیل قرار گرفتند‎.‎یافته‌ها: در این مروری سیستماتیک و متاآنالیز، پنج مطالعه با مجموع 203 بیمار آنالیز شدند. میزان مرگ و میر در بیماران گروه 1 بیشتر ‏از گروه 2 بود (نسبت شانس 84/2؛ فاصله اطمینان 95%، 22/1-64/6، و مقدارp‏ برابر 02/0)‏‎ ‎شواهدی مبنی بر سوگیری انتشار وجود ‏نداشت (مقدار‎ p ‎برای آزمون ‏egger‏ برابر 83/0 بود).‏نتیجه‌گیری: اگرچه نتایج نشان دادکه ‏‎ ‎همودیالیز تاثیری بر بقای بیماران نداشت، اما اطلاعات دیگری مانند میزان مصرف پاراکوات، شدت ‏مسمومیت، زمان بین مصرف سم تا انجام‎ hd، مدت و تعداد جلسات‎ hd ‎که بر بقای بیماران تاثیر گذار است بدلیل ناقص بودن اطلاعات ‏در مقالات قابل انالیز نبودند. لذا جهت نتیجه گیری قطعی مطالعات کلینکیال ترایال در این زمینه پیشنهاد میگردد. ‏