الگوی مقاومت دارویی گونه های کاندیدا جدا شده از بیماران مبتلا به واژینیت در گچساران

ولوواژینیت کاندیدیایی (vvc) یکی از شایعترین عفونتهای دستگاه تناسلی در زنان است که در اثر رشد بیش از حد کاندیدا آلبیکانس ایجاد می‌شود. در سالهای اخیر این نوع کاندیدیازیس توسط گونه های مقاوم غیر آلبیکانس کاندیدا نیز افزایش یافته است. هدف اصلی از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت دارویی در گونه های مختلف کاندیدا جدا شده از زنان مبتلا به واژنیت قارچی مراجعه کننده به بیمارستان شهید رجایی گچساران بوده است. از 150 بیمار مشکوک به واژنیت نمونه گیری شد و نمونه ها جهت شناسایی گونه های کاندیدا توسط روشهای تشخیصی از قبیل تولید لوله زایا، کشت در محیط کروم آگار و در نهایت pcr با استفاده از پرایمرهای یونیورسال قارچی its1 و its4 مورد ارزیابی قرار گرفتند. سپس با استفاده از روش های دیسک گذاری و میکرودایلوشن برات تحت پروتوکل استاندارد clsi (m27m44s) الگوی مقاومت دارویی گونه های شناسایی شده با داروهای کتوکونازول، فلوکونازول وآمفوتریسین بی تعیین گردید. یافته ها حاکی از شیوع 50 مورد واژنیت کاندیدیایی مثبت بود و گونه های شناسایی شده به ترتیب فراوانی شامل کاندیدا آلبیکانس (70%)، کاندیدا کروزئی (28%) و کاندیدا تروپیکالیس با فراوانی 2% بوده است. در ضمن میزان شیوع عفونت کاندیدیازیس نیز 33/33 درصد بوده است. بارداری و دیابت به ترتیب بیشترین فراوانی ریسک فاکتورها را به میزان 71.2% و 39.8% داشته اند. همچنین میزان مقاومت نسبت به کتوکونازول و آمفوتریسین بی در گونه های کاندیدا آلبیکانس، کروزئی و تروپیکالیس به ترتیب 40-50، 35-43 و 33-66 درصد و در مورد فلوکونازول نیز 0 تا 25 درصد گزارش شد. این مطالعه نشان داد که شیوع کاندیدیازیس مقاوم به دارو با گونه های مختلف کاندیدا در حال فزونی است و بنابراین شناسایی الگوی مقاومت در این گونه ها جهت درمان مناسب ضروری به نظر می رسد.

antifungal resistance pattern of candida species isolated from cases of vaginitis in gachsaran

vulvovaginal candidiasis (vvc) is one of the most frequent reasons for gynecological consultations which is caused by an overgrowth of candida albicans in the majority of cases. currently, vvc caused by non-albicans candida species, which are resistant to routinely used antifungals, is on the rise. the aim of this study was to investigate the pattern drug resistance in the candida species isolated from patients with vaginitis in the shahid rajaii hospital of gachsaran. high vaginal swabs were collected from 150 women with vvc clinical signs. indeed, sample processing consisted of germ tube and culture onto chrom agar, carbohydrate assimilation test and supplementary pcr. then, the inhibitory effect of antifungals such as ketoconazole, fluconazole and amphotericin b was measured using the disc diffusion and microdilution broth assay based on clsi guidelines (m27m44s). findings shown that 50 cases were vaginal candidiasis that resulted from: c. albicans (70%), c. krusei (28%) and c. tropicalis (2%). importantly, the incidence of candidiasis was estimated at 33.33%. pregnancy and diabetes were the most frequently implicated risk factors (71.2% and 39.8%). in addition, resistance to ketoconazole and amphotericin b in c. albicans, c. krusei and c. tropicalis was 40-50%, 35-43% and 33-66%, respectively. while, resistance to fluconazole was 25%, 10% and 0% for c. albicans, c. krusei and c. tropicalis, respectively. this study demonstrated that resistance to antifungals was found to significantly increase with time. continued surveillance of changes in species distribution and susceptibility to antifungals are necessary to guide treatment.