بررسی تغییرات عملکرد کلیه در سه ماهه های مختلف باردار ی در زنان باردار با نارسایی مزمن کلیه

مقدمه: امروز ه به دلیل تمایل به باردا ی در سنین بالا در زنان و افزایش تشخیص بیماریهای مزمن کلیوی در دوران بارداری، شیوع حاملگی های پرخطر در بیماران مبتلا به بیماریهای زمینه ا ی کلیه افزایش یافته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیرات بارداری بر روی بیماری کلیوی زمینه ای در مادران باردار مبتلا به نارسایی کلیوی مراجعه کننده به دو بیمارستان الزهرا و طالقانی تبریز در سال 1397 لغایت 1401 طراحی گردیده است.روش کار: این مطالعه که به صورت مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی انجام شد پرونده کلیه زنان باردار مبتلا به بیماری های مزمن کلیه مراجعه کننده به دو بیمارستان الزهرا و طالقانی تبریز از سال 1397 تا 1401 ، مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز از جمله سن مادر، سطح کراتینین، هموگلوبین، میزان دفع پروتئین و سطح فشار خون اندازه گیر شده در حداقل دو ویز ت مربوط به تریمستر اول و سوم ثبت شد. تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار spss ورژن 26 انجام شد.نتایج: میانگین سنی بیماران 25 سال و اغلب بیماران (73%9) ابتلا به درجات خفیف بیماری ckd بودند. تعداد 2 مورد سقط قبل از 20 هفتگی در گروه زنان با شدت بیماری کلیوی شدید گزارش شده بود. مطابق نتایج آزمون آماری میزان تغییرات هموگلوبین (p= 0.612 )، کراتینین سرمی (= 0.297 p) و میزان gfr (p=0,219)، در دو بازه زمانی تریمستر اول و سوم معنی دار نبوده است. حال آنکه در بین پارامترهای مورد بررسی، سطح پروتئین دفع شده در ادرار 24 ساعته (p=0.029)، فشارخون سیستولی (p=0.030) و فشارخون دیاستولی (p=0.002) اختلاف معنی داری از خود نشان دادندنتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، وجود بارداری در کنار یک بیماری زمینه ای نظیر ckd میتواند بر برخی از فاکتورهای بازتابنده وضعیت بیماری نظیر پروتئینوری و فشارخون موثر باشد. حال آنکه بر میزان gfr و سطح کراتنین سرمی تاثیرات مشابهی را نشان نداد.. بر همین اساس استفاده از gfr به تنهایی برای ارزیابی وضعیت بیماری در زنان باردار و تحت نظر گرفتن آنان، کافی به نظر نمیرسد و باید در کنار دیگر عوامل نظیر پروتئینوری و بالین مادر به کار گرفته شود.