بررسی تاثیر اختلالات تیروئیدی بر روی بارداری زنان

مقدمه: اختلالات تیروئید، از شایع ترین و مهمترین اختلالات هورمونی دوران بارداری محسوب می شود و برآورد می شود که 3-2 درصد از زنان باردار مبتلا به این عارضه هستند. به علاوه در 20-10 درصد از تمام زنان باردار یوتیروئید از نظر آنتی بادی های اتوایمیون تیروئیدی مثبت هستند. برخی مطالعات نشان داده اند که از نظر فیژیولوژیکی ارتباط نزدیکی بین اختلالات تیروئید و نا باروری وجود دارد. همچنین کم کاری تیروئیدی می تواند عوارض جبران ناپذری بر روی مادر و جنین داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف افزایش آگاهی و ارائه بررسی در مورد اثر نامطلوب کم کاری تیروئید بر نتایج بارداری انجام شد.روش کار: این مرور نظام مند و آینده نگر با جستجو در پایگاه های medline, embase و کتابخانه cochrane برای یافتن مقالات مرتبط انگلیسی با کلمات کلیدی مناسب انجام شد. در این بررسی از انواع مطالعات از قبیل کارآزمایی بالینی تصادفی شده، کوهورت (آینده نگر و گذشته نگر)، موردی شاهدی و گزارش موردی انجام شده در زمینه اختلالات تیروئیدی در بارداری و پیامد های بد آن ها استفاده شد. از بین 3480 مقاله به دست آمده از جستجوهای الکترونیکی در شروع کار، 400 مقاله مرتبط انتخاب شد. که از این مقالات، 47 مورد در جهت راستای اهداف مطالعه بودند که شامل 22 مورد در کم کاری تیروئید و 26 مورد درخودایمنی تیروئید بودند.یافته ها: کم کاری تیروئید آشکار دارای اثرات سوء متعدد بر نتایج بارداری است ولی در مورد اثرات کوتاه مدت و بلند مدت کم کاری تیروئید تحت بالینی و موارد آنتی بادی تیروئید مثبت، بحث وجود دارد. در مورد عوارض جنینی مادری در زنان باردار با عملکرد طبیعی تیروئید و آنتی‌بادی ضد تیروئید پروﻛﺴﻴﺪاز (anti-tpo) مثبت نیز اختلاف نظر وجود دارد. نتیجه‌گیری: اگرچه اثر بیماری های خود ایمنی تیروئید در بارداری به طور کلی پذیرفته شده است، اما اثرات کم کاری تیروئید تحت بالینی بدون افزایش آنتی بادی بر پیامدهای بارداری مورد بحث است. انجام مطالعات بیشتر برای شناسایی نتایج نامطلوب مادر و نوزاد در کم کاری تحت بالینی تیروئید مادر، ضروری به نظر می رسد.