نقش مفید ملاتونین در بارداری و زایمان

مقدمه: در چند سال اخیر، تحولات قابل توجهی در درک هورمون ملاتونین از نظر فیزیولوژی، نقش تنظیمی و کاربرد بالقوه آن در حوزه های مختلف پزشکی بالینی صورت گرفته است. از جمله خواص ملاتونین می توان به تنظیم عملکرد میتوکندری، اثرات ضدالتهابی، ضد اکسیداتیو و محافظت کننده عصبی، بهبود خواب و تقویت سیستم ایمنی اشاره کرد. از آنجایی که در دسترس زیستی است و سمیت کمی دارد یا اصلاً سمیت ندارد، برای درمان بسیاری از بیماری ها و حفظ سلامت انسان به عنوان ایمن و موثر پیشنهاد شده است.روش کار: در این بررسی، نقش ملاتونین را در ابتدای زندگی انسان، در بارداری، در جنین و در نوزادان از طریق مطالعات ادبیات جدید منتشر شده ارزیابی شده است. با جستجو در برخی از مراکز جستجوی پایگاه داده مانند pubmed ، google scholar ، web of sciences و elsevier ، برخی از جنبه های مفید ملاتونین در زایمان و بارداری را مورد سنجش قرار دادهایم.یافته ها: ملاتونین یک هورمون چربی دوست است که به طور عمده در غده صنوبری سنتز و ترشح می شود و به عنوان یک مبدل عصبی غدد درون ریز اطلاعات مربوط به دوره نوری در طول شب عمل می کند. علاوه بر این فعالیت، ملاتونین به عنوان یک عملکرد آنتی اکسیدانی و نقش کلیدی به عنوان تنظیم کننده فرآیندهای فیزیولوژیکی مربوط به تولید مثل انسان ایفا می کند. مطالعات متعددی نقش آن را در اختلال عملکرد تخمدان، پیری تخمدان، بلوغ جنین و سرطان زنان نشان دادهاند. برخی از مطالعات اخیر بر مکانیسم های عمل و عملکرد در دوره بارداری متمرکز شده اند. در میان فعالیت های فیزیولوژیکی این مولکول، یکی از مهمترین آنها تعدیل ریتم شبانه روزی تولیدمثل مادر است که به پذیرایی رحم کمک می کند و چرخه روز/شب جنین را برقرار می کند. ملاتونین همچنین در بافتهای دیگر مانند بافت جفت تولید میشود و با قابلیت عبور سریع از جفت، اطلاعات مربوط به دوره نوری را به جنین میفرستد و از تمایز بافتی و متابولیسم هورمونی حمایت میکند. بافت جفت با یک رابطه بسیار قوی بین دو جزء آن، سیتوتروفوبلاست و سینسیتیوتروفوبلاست مشخص می شود و نقش کلیدی در طول لانه گزینی و بارداری ایفا می کند. همچنین نشان داده شده است که عملکردهای ملاتونین برای القاء و مسدود کردن آپوپتوز وجود دارد که توسط جفت برای حفظ تعادل بین سیتوتروفوبلاست های پرز و سینسیتیوتروفوبلاست مورد سوء استفاده قرار می گیرد، بنابراین برای جلوگیری از آسیب شناسی جفت عمل می کند. با توجه به اینکه گیرنده های ملاتونین در سطح جنین وجود دارند، شواهدی وجود دارد که ملاتونین در رشد عصبی نقش دارد. یعنی در رشد خواب جنین . در واقع، در سه ماهه آخر بارداری، رشد سریعتر مغز جنین با خواب rem )حرکت سریع چشم( ارتباط نزدیکی دارد. در نهایت، مطالعات اخیر نقش ملاتونین را در فاز فعال اولیه زایمان القایی در نظر گرفته اند، که در بارداری کامل افزایش می یابد و در طول زایمان به اوج می رسد، حساسیت گیرنده های میومتر را به اکسی توسین تقویت می کند .نتیجه گیری: مطالعات اخیر بر روی ملاتونین متمرکز شده اند و خواص مختلفی را کشف کرده اند که ارتباط آن را نشان می دهد . دانش جدید در مورد نقش ملاتونین نشان داده است: تعدیل کننده ریتم شبانه روزی، که برای رشد عصبی در جنین مهم است. عملکرد ضد التهابی در برابر بارداری پرخطر؛ و تحریک زایمان که برای موفقیت زایمان طبیعی ضروری است. علاوه بر این، مطالعات توانایی آن را برای عبور از جفت و نقش آن به عنوان یک جزء در شیر مادر برای رشد ریتم شبانه روزی نوزادان، و همچنین پس از تولد، و توانایی آن در کاهش استرس اکسیداتیو در نوزادان را تایید می کند .