ردیابی ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی در استافیلوکوکوس اورئوس های جداشده از عفونت های بیمارستانی در شهر اصفهان

مقدمه و هدف: امروزه استافیلوکوکوس اورئوسها، بخاطر مقاومت به گروه‌های مختلف آنتی‌بیوتیکی، با مشکل درمان روبرو هستند. آمینوگلیکوزیدها عوامل باکتریسیدال قدرتمندی هستند که اغلب به صورت ترکیبی همراه با بتالاکتام ها یا گلیکوپپتیدها به خصوص در درمان اندوکاردیت استافیلوکوکوسی مصرف می شوند. هدف اصلی تحقیق حاضر تعیین فراوانی ژن های [aac(6’)-ie-aph(2”)]، ant(4’)-iaو aph(3’)-iiia به روش مولکولی pcr در ایزوله های بالینی استافیلوکوکوس اورئوس بود.مواد و روش ها: در یک بازه زمانی 9 ماهه، 150 نمونه بالینی از بیمارستان های اصفهان جمع آوری شد. پس از تعیین هویت جدایه ها، حساسیت آنتی بیوتیکی آن ها به روش انتشار دیسک تعیین شد. در این مطالعه از دیسک های آنتی بیوتیکی با رعایت اصول clsi استفاده شد. برای تشخیص ژن های مقاومت آمینوگلیکوزیدی از روش pcr multiplexاستفاده شد.یافته ها: بیشترین میزان مقاومت در مقابل آمینوگلیکوزیدها به ترتیب در کانامایسین (47درصد)، جنتامایسین (46 درصد) و بیشترین میزان مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های غیرآمینوگلیکوزیدی استفاده شده دراین مطالعه به ترتیب، داکسی سایکلین 50 درصد، سیپروفلوکساسین 49 درصد، ریفامپیسین 35 درصد مشاهده شد. در روش pcr فراوانی ژن های [aac(6’)-ie-aph(2”)]، ant(4’)-iaو aph(3’)-iiia به ترتیب 60 ، 35 و 9 درصد بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ژن [aac(6’)-ie-aph(2”)] فراوان ترین ژن کد کننده آنزیم های آمینوگلیکوزیدی است. با توجه به افزایش شیوع مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی به موازات مصرف بالینی بیش از اندازه و بی-رویه این داروها تشخیص سریع و به موقع سویه های مقاوم به منظور انتخاب گزینه های درمانی مناسب و جلوگیری از گسترش مقاومت ها امری ضروری به نظر می رسد.

detection of antibiotic resistance genes in staphylococcus aureus isolated from hospital infections in isfahan city

background: today, staphylococcus aureus faces the problem of treatment due to resistance to different groups of antibiotics. aminoglycosides are powerful bactericidal agents that are often used in combination with beta-lactams or glycopeptides, especially in the treatment of staphylococcal endocarditis. the main goal of the current research is to determine the frequency of genes [aac(6’)-ie-aph(2”)]، ant(4’)-ia aph(3’)-iiia by molecular pcr method in clinical isolates of staphylococcus aureus.materials and methods: in a period of 9 months, 150 clinical samples were collected from isfahan hospitals. after identifying the isolates, their antibiotic sensitivity was determined by disk diffusion method. in this study, antibiotic discs were used in compliance with clsi principles. multiplex pcr method was used to detect aminoglycoside resistance genes.results: the highest level of resistance against aminoglycosides is respectively in kanamycin (47%), gentamicin (46%) and the highest level of resistance against non-aminoglycoside antibiotics used in this study, respectively, doxycycline (50%) and ciprofloxacin (49%) rifampicin (35%) was observed. in the pcr method, the frequency of [aac(6 )-ie-aph(2 )], ant(4 )-ia and aph(3 )-iiia genes was 60%, 35% and 9%, respectively.conclusion: the results of this study showed that the [aac(6 )-ie-aph(2 )] gene is the most abundant gene encoding aminoglycoside enzymes. due to the increase in the prevalence of resistance to aminoglycoside antibiotics, in parallel with excessive and indiscriminate clinical use of these drugs, quick and timely detection of resistant strains is essential in order to choose appropriate treatment options and prevent the spread of resistance it seems