تاثیر آموزش برنامه خودمراقبتی بر اضطراب و افسردگی بیماران مبتلا به آنژین صدری

مقدمه: در میان بیماری‌های ایسکمیک قلبی، آنژین صدری شایع ترین بیماری است و بیش‌ترین موارد پذیرش در بخش اورژانس بیمارستانی را شامل می‌شود. افسردگی و اضطراب زمینه ساز بیماری های قلبی- عروقی می‌باشند .امروزه آموزش به عنوان هسته‌ی اصلی فعالیت‌های بهداشتی درمانی پذیرفته شده است. از این رو مطالعه حاضر با هدف تاثیر آموزش برنامه خود مراقبتی بر اضطراب و افسردگی بیماران مبتلا به آنژین صدری انجام شد . روش کار: این پژوهش از نوع  تجربی می باشد که بر روی 60 نفر از بیماران مبتلا به آنژین صدری مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی شهدا قاین انجام گرفت. در طی این مطالعه پرسشنامه‌های افسردگی بک و اضطراب اشپیلبرگر قبل از اجرای مداخله و دو ماه بعد مداخله تکمیل شد. مداخله شامل 3 جلسه 45 دقیقه‌ای آموزش خود مراقبتی توسط یک پرستار بود. در گروه شاهد هیچ مداخله خود مراقبتی صورت نگرفت و درمان و مراقبت معمول را دریافت کردند. اطلاعات با نرم افزار spss19 و با استفاده از آزمون های فیشر، کای اسکوئر، من ویتنی، آزمون‌های مستقل، تی زوجی و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: تفاوت آماری معنی داری در متغیرهای جمعیت شناختی و میانگین نمرات پایه اضطراب و افسردگی بین دو گروه وجود نداشت. میانگین نمرات افسردگی در گروه کنترل و آزمون قبل از  مداخله به ترتیب 7/15 ± 13/30و 9/10± 16/90بود. پس از مداخله این نمرات به 6/86 ± 14/46 (در گروه شاهد) و 3/27 ± 6/66 (در گروه آزمون) رسید.  میانگین نمرات اضطراب موقعیتی نیز در گروه کنترل و آزمون قبل از مداخله به ترتیب 4/82 ± 50/50 و 7/77 ± 48/16 بود که این نمرات بعد از مداخله به 5/25 ± 50/30 (در گروه شاهد) و 6/05 ± 35/56 (در گروه آزمون) رسید. قبل از  مداخله، میانگین نمرات اضطراب خصیصه ای در گروه شاهد 4/26 ± 48/20 و در گروه آزمون 8/08 ± 45/60 بود؛ که بعد از مداخله، به 4/62± 47/56 در گروه کنترل و 4/59 ± 41/53 در گروه آزمون رسید. تمامی این تغییرات در گروه آزمون معنی دار بود (0/05˂p). نتیجه گیری: آموزش خود مراقبتی در بهبود اضطراب و افسردگی بیماران مبتلا به آنژین صدری موثر است. بنابراین استفاده از این روش آموزشی در بیماران مبتلا به آنژین صدری برای کنترل و کاهش اضطراب و افسردگی توصیه می شود.

effect of self-care program training on anxiety and depression in patients with angina pectoris

introduction: among ischemic heart diseases, angina pectoris is the most common disease and includes the most cases of admission to the hospital emergency department. depression and anxiety are the causes of cardiovascular diseases. nowadays، education is accepted as the main core of healthcare activities. therefore, the present study was conducted with the aim of the effect of self-care program training on anxiety and depression in patients with angina pectoris. materials & methods: the present study is an interventional study that was performed on 60 patients with angina pectoris referred to qaen shohada hospital. during this study, beck’s depression and spielberger’s anxiety questionnaires were completed before and two months after the intervention. the intervention consisted of 3 sessions of 45 minutes of self-care training by a nurse. there was no self-care intervention in the control group and they received the usual treatment and care. data were analyzed by 19 spss software and using fisher, chi-square, mann-whitney, independent tests, pair t-test and kruskal wallis test. results: there was no statistically significant difference in the demographic variables and the baseline mean scores of anxiety and depression between the two groups. the mean scores of depression in control and test groups before the intervention were 13.30 ± 7.15 and 16.90 ± 9.10, respectively. after the intervention, these scores reached 14.46 ± 6.86 (in control group) and 6.66 ± 3.27 (in test group). the average scores of situational anxiety in control and test groups before the intervention were 50.50 ± 4.82 and 48.16 ± 7.77, respectively. after the intervention، these scores reached 50.30 ± 5.25 (in control group) and 35.56 ± 6.05 (in test group). before the intervention, the mean trait anxiety scores in control group were 48.20 ± 4.26 and in test group 45.60 ± 8.08. after the intervention, it reached 47.56 ± 4.62 in control group and 41.53 ± 4.59 in test group. all these changes in test group were significant (p<0.05). conclusion: self-care training is effective in improving anxiety and depression in patients with angina pectoris. therefore, use of this training method in patients with angina pectoris is recommended to control and reduce anxiety and depression.