رفع باکتریمی ناشی از مایکوپلاسما هموفلیس متعاقب درمان دوگانه با داکسی‌سایکلین و سیپروفلوکساسین

مایکوپلاسما هموفلیس یک باکتری کوچک بدون دیواره با شیوع جهانی است که گلبول‌های قرمز را آلوده می‌کند و بدون درمان موثر ممکن است باعث مرگ شود. عدم موفقیت بیشتر پروتکل‌های درمانی آنتی‌بیوتیکی در از بین بردن این عامل بالقوه مشترک بین انسان و دام ضرورت تعیین یک درمان بهینه را برجسته می‌کند. یک گربه موکوتاه خانگی دو ساله با علائم بی‌حالی، تب، زردی و کم خونی به بیمارستان دامپزشکی دانشگاه ارومیه ارجاع داده شد. یافته‌های بالینی، نتایج بررسی گسترش خون رنگ آمیزی شده به روش گیمسا و واکنش زنجیره‌ای پلیمراز روی ژن 16s rrna عفونت ناشی از مایکوپلاسما هموفلیس را تایید کردند. داکسی‌سایکلین (10 میلی‌گرم/کیلوگرم خوراکی هر 24 ساعت) به مدت 4 هفته تجویز شد. با این حال، بهبودی بالینی حاصل نشد و در بررسی سیتولوژی تداوم آلودگی با مایکوپلاسما هموفلیس رویت گردید. پس از شروع درمان دوگانه با افزودن سیپروفلوکساسین (20 میلی‌گرم/کیلوگرم خوراکی هر 24 ساعت) به مدت دو هفته، رفع باکتریمی با بررسی مجدد سیتولوژی و نتیجه منفی واکنش زنجیره‌ای پلیمراز به‌عنوان روش تشخیصی ارجح، مورد تایید قرار گرفت. طبق اطلاعات نویسندگان، این اولین گزارش رفع باکتریمی ناشی از مایکوپلاسما هموفلیس با استفاده از درمان دوگانه با داکسی‌سایکلین و سیپروفلوکساسین است. پیشنهاد می‌شود این پروتکل برای بیماران گربه‌سان بیشتری امتحان شود.

Elimination of bacteremia caused by Mycoplasma haemofelis following dual therapy with doxycycline and ciprofloxacin

Mycoplasma haemofelis is small wall-less bacteria with worldwide prevalence that infect erythrocytes and without effective treatment may cause death. The failure of most antibiotic therapy protocols to effective elimination of this potentially zoonotic agent highlights the necessity to determine an optimal treatment. A two-year-old domestic shorthair cat was referred to veterinary hospital of Urmia University with symptoms of lethargy, fever, jaundice and anemia. Clinical findings, the results of Giemsa stained blood smear and polymerase chain reaction on 16S rRNA confirmed the infection caused by M. haemofelis. Doxycycline (10 mg/kg PO q24h) was administered for 4 weeks. However, no clinical improvement was achieved and persistence of M. haemofelis infection was observed on cytology. After starting dual therapy with the addition of ciprofloxacin (20 mg/kg PO q24h) for two weeks, elimination of bacteremia was confirmed by cytological re-examination and negative result of polymerase chain reaction as the preferred diagnostic method. According to the authors’ knowledge, this is the first report of bacteremia elimination caused by M. haemofelis using dual treatment with doxycycline and ciprofloxacin. It is suggested that this protocol be tried for more feline patients.