گزارش یک مورد برداشت تومور سارکوئید نوع فیبروبلاستیک در قاعده قضیب یک نریان عرب

سارکوئید رایج‌ترین تومور در تک‌سمیان بوده و 36 درصد تومورهای پوست را به خود اختصاص می‌دهد. سارکوئید ندرتاً کشنده است اما می‌تواند باعث اختلال در عملکرد شود. بیوپسی از این تومور باعث تحریک و گسترش آن شود. نریان عرب نه ساله با تاریخچه مشاهده توده در قاعده قضیب توسط مالک اسب، به بیمارستان دام‌های بزرگ دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران ارجاع داده شد. در بررسی تاریخچه مشخص شد در ابتدا به دنبال کشش زخم در قاعده قضیب ایجاد شده و سپس مدیریت زخم به شیوه غیر اصولی (آب و بتادین) انجام شده است. پس از گذشت زمان حدوداً دو ماه در ناحیه زخم توده مشکوک شروع به رشد کرده و 1 ماه بعد از شکل‌گیری توده، بیمار به بیمارستان ارجاع داده شد. در معاینه اولیه علائم حیاتی اسب طبیعی بوده و نشانه‌ای از درگیری عمومی بدن مشاهده نشد. در بررسی آزمایشگاهی مورد غیر طبیعی در آزمون بیوشیمیایی و آزمون شمارش کامل سلول‌های خونی مشاهده نشد. با استفاده از داروهای زایلازین، کتامین و دیازپام القای بیهوشی انجام شده و پس از انتقال به تخت جراحی، لوله‌گذاری نای انجام شده و بیهوشی با استفاده از گاز ایزوفلوران ادامه پیدا کرد. آلت تناسلی آویزان شده، ناحیه جراحی به شیوه آسپتیک آماده شد. توده به همراه مقداری از بافت سالم برداشته شد و نقیصه ایجاد شده در دو لایه (لایه اول نخ پلی‌دیاکسانون و الگوی ساده سرتاسری و سپس پوست با نخ نایلون و الگوی تک ساده) بخیه شد. توده جهت بررسی هیستوپاتولوژیک به بخش پاتولوژی ارسال شد. در بررسی میکروسکوپیک تومور سارکوئید گزارش شد. با توجه به تاریخچه وجود زخم، یکی از مهم‌ترین تفریق‌ها در این بیمار بافت جوانه گوشتی اضافی بود. جهت جلوگیری از رشد مجدد، روش‌هایی نظیر درمانی، برداشت با لیزر، تزریق موضعی bcg توصیه می‌شود. از دیگر موارد مهم رعایت حداقل فاصله نیم تا یک سانتی‌متری طی برداشت توده است.