|
|
درمان موفق کولیک ناشی از Right Dorsal Displacement of the Large Colon در یک راُس نریان اخته دوخون
|
|
|
DOR
|
20.1001.2.0021084235.1400.1.1.32.5
|
نویسنده
|
بشیری علیرضا ,صابری افشار فریدون ,غیاثی زهره ,خزایی علی
|
منبع
|
كنگره بهداشت و بيماريهاي اسب - 1400 - دوره : 5 - پنجمین کنگره بهداشت و بیماریهای اسب - کد همایش: 00210-84235
|
|
|
چکیده
|
کولیک یکی از مشکلات بالینی مهم و رایج در اسبها به شمار میرود که اغلب دستیابی به تشخیص قطعی در اولین بررسی مشکل خواهد بود. یک راس نریان اخته دوخون 7 سال به علت ابتلا به اپیزودهای مختلف کولیک از چهار روز قبل و عدم پاسخ به درمانهای مختلف به بیمارستان دامپزشکی دانشگاه تهران ارجاع داده شد. در معاینه بالینی دهیدراسیون)8%(، تاکیکاردی)64 ضربان در دقیقه(، دمای 2/38 درجه، صدای ضعیف روده ای و اتساع شکم مشاهده شد. پروتکل بیهوشی با استفاده از زایلازن، کتامین و ترکیب ایزوفلوران و اکسیژن انجام پذیرفت. سلیوتومی طبق معمول انجا و بلافاصله پس از ورود به حفره بطنی کولون متسع مشاهده شد که با تخلیه گاز آن امکان دسترسی راحتتر به داخل شکم فراهم شد و با توجه به چرخش ساعتگرد رو به جلوی خم لگنی و جابهجایی سکوم و کولون بزرگ، right dorsal displacement of the large colon به عنوان تشخیص قطعی در نظر گرفته شد. بدلیل جا به جایی و سنگینی کولون صعودی خروج آنها با مخاطره و چالش جدی همراه بود که با دستکاری محتاطانه تواما با آرامش، به آهستگی قسمتی از کولون بزرگ از حفره شکم خارج و به عقب کشیده شد تا خم لگنی کاملا از قدام به خلف آمده و از شکم خارج شود. پس از خروج و اصلاح کامل کولون، سکوم در محل خود قرار گرفت و انتروتومی در خم لگنی انجام شد. در نهایت برش لاپاراتومی طبق روش معمول بسته شد. طی 12 ساعت پس از عمل، برگشت اشتها، دفع ادرار و مدفوع و کاهش ضربان قلب روئیت شد. right dorsal displacement of the large colon یا جابهجایی پشتی کولون بزرگ به راست در دو نوع ساعتگرد یا پادساعتگرد زمانی رخ میدهد که در اثر انباشتگی و گاز قسمتی از کولون بین سکوم و دیواره راست شکم قرار میگیرد. نوع ساعتگرد کمتر معمول بوده و پارگی کولون حین خروج و یا تصحیح جابهجایی مهمترین عارضه در طول این جراحی بشمار میرود. تخلیه گاز رودهها، دستکاری با دقت و حفظ آرامش حین عمل و مهارت جراحان از مهمترین عوامل برای موفقیتآمیز بودن عمل خواهد بود. پس از چند ماه از ترخیص، اسب به زندگی طبیعی خود ادامه میدهد.
|
کلیدواژه
|
کولیک ,Right Dorsal Displacement Of The Large Colon ,دوخون
|
آدرس
|
دانشگاه تهران, ایران, دانشگاه تهران, ایران, دانشگاه تهران, ایران, دانشگاه تهران, ایران
|
پست الکترونیکی
|
saberiafshar@yahoo.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Authors
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|