گزارش مدیریت جراحی شکستگی چند قطعه‌ای فک پایین در یک راس کره اسب.

چکیده:فک پایین شایع‌ترین استخوانی است که در سر اسب دچار شکستگی می‌شود. این شکستگی‌ها که به‌طور منظم در جمعیت اسب‌های جوان در حال تمرین مشاهده می‌شوند که معمولاً در اثر بازی، رفتار گاز گرفتن و گیر کردن در میله‌های پنجره و آخور ایجاد می‌شوند. طبقه‌بندی این شکستگی‌ها شامل درگیری در ناحیه‌ی ثنایا، ناحیه‌ی فضای بین دندانی، راموس افقی یا راموس عمودی می‌باشد. در موارد شکستگی‌های ناپایدار، شکستگی‌های جابجا شده یا دو طرفه، مال اکلوژن یا ناتوانی در خوردن و نوشیدن، تثبیت و ترمیم با استفاده از روش جراحی کاربرد دارد. تکنیک‌های تثبیت جراحی با استفاده از، سیم کشی داخل دهانی، سیم کشی داخل دهانی با استفاده از تقویت کننده‌ی آکریلیک، پیچ و سیم، استفاده داخل دهانی از آتل u-bar، تثبیت کننده‌های خارجی و تثبیت داخلی با استفاده از پیچ و پلیت امکان پذیر است. در بین تمام تکنیک‌های جراحی، تثبیت با پلیت پایدارترین تثبیت را فراهم می‌کند و برای شکستگی‌های ناپایدار فضای بین دندانی و شکستگی‌های واقع در راموس افقی یا عمودی فک پایین ترجیح داده می‌شود.یک راس کره‌ی شش ماهه‌ی نژاد دره‌شور، با تورم و درد در ناحیه‌ی صورت و بی‌اشتهایی به بیمارستان تخصصی دامپزشکی دانشگاه ارومیه ارجاع داده شد. در تاریخچه‌ی اخذ شده از مالک کره اسب دریافت شد که چند روز قبل سر بیمار در بین میله‌های اصطبل گیر کرده که در نهایت حین اقدام به خروج سر دچار شکستگی همراه با ایجاد زخم باز مترشحه شده بود. در معاینه‌های بالینی اولیه وضعیت عمومی بیمار از لحاظ فیزیولوژیک نرمال ارزیابی گردید. با استفاده از نما‌های استاندارد رادیولوژی شکستگی پیچیده (چند قطعه‌ای) در حدفاصل راموس افقی و عمودی فک پایین سمت راست تشخیص داده شد. پس از آماده‌سازی بیمار در بخش جراحی بیمارستان، قطعات مختلف استخوان فک با استفاده از پیچ و پلیت استخوانی اصلاح و تثبیت گردید. بیمار به مدت 24 ساعت تحت مراقبت و دارو ‌درمانی قرار گرفت و پس از مشاهده‌ی علایم بهبودی بیمار مرخص گردید. پیگیری‌های بعد ازعمل جراحی، تا حدود 2سال بعد از جراحی نشان از بهبودی کامل دارد.