مروری سیستماتیک و متاآنالیز بر شیوع و اثربخشی حفاظ گذاری گناد در نمای روبروی رادیوگرافی لگن

زمینه و هدف: حفاظت گذاری گناد به طور گسترده ای در سنین باروری و قبل از آن توصیه شده است. روش رایج کنونی برای حفاظت گذاری از گنادها قرار دادن یک ورقه ی سربی بر روی لگن حقیقی در گروه مونث و بر روی ناحیه ی اسکروتوم در گروه مذکر است. نحوه ی قرارگیری این حفاظ ها اغلب نادرست است و منجر به پوشاندن ساختارهای تشخیصی تصویر و گاهاً تکرار آزمون می شود. از طرفی تخمدان ها اغلب در نواحی جانبی لگن قرار گرفته اند و حتی قرارگیری صحیح حفاظ منجر به حفاظت کامل از تخمدان ها نمی شود. مطالعات متعددی در زمینه ی بررسی شیوع و کیفیت حفاظ گذاری گناد انجام شده است و نتایج ضد و نقیضی گزارش شده است. هدف از مطالعه ی حاضر تعیین شیوع و اثر بخشی حفاظ گذاری گناد در رادیوگرافی لگن از طریق مرور سیستماتیک مقالات منتشر شده می باشد. روش جستجو: پایگاه اطلاعاتی pubmed و embase با استفاده از کلید واژه های pelvice radiography, gonad shield/ing, x-ray, reproductive organs, testes, ovary, prevalence and positioning بدون محدودیت زمانی جست و جو شد. جهت جست و جوی گسترده تر لیست مقالات مرتبط نیز به صورت دستی جست وجو شد. مقالات بازیابی شده توسط دو نویسنده طبق چک لیستprisma به صورت مستقل بررسی و موارد اختلافی هم با مشورت حل شد و اطلاعات استخراج گردید. متاآنالیز با استفاده از نرم افزار stata20 انجام شد. یافته‌ها: مجموعا 543 مقاله در جست و جوی اولیه بازیابی شد بعد از ارزیابی مقالات و انطباق با معیار های ورود و خروج 17 مقاله کاملاً مرتبط انتخاب گردید. شیوع کلی حفاظ گذاری گنادها %58 (95% ci: 40 -74%). تخمین زده می شود که تنها در %34 رادیوگراف ها حفاظ به درستی استفاده شده بود (%95 ci: 25 - 44%). نحوه ی استفاده نادرست از حفاظ در خانم ها به طور قابل توجهی بیشتر از آقایان بود 0/001, %52 to %85)>(p.نتیجه‌گیری: روش کنونی برای حفاظ گذاری از تخمدان ها در رادیوگرافی لگن روش موثری نیست. در مورد آقایان گزینه کلیدی آموزش صحیح حفاظ گذاری است.