بررسی و مقایسه علل بستری و میزان مرگ و میر نوزادان در nicu بیمارستان پاستور بم قبل و بعد از اجرای طرح مقیمی پزشکان

مقدمه: میزان مرگ ومیر نوزادن یکی از مهمترین شاخص های سلامت جامعه است. به نظر می رسد حضور مستمر پزشک متخصص در بخش های ویژه نوزادان در ارتقاء شاخص های عملکردی بخش نوزادان موثر باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه علل بستری و میزان مرگ و میر نوزادان در بخش نوزادان قبل و بعد از اجرای مقیمی پزشکان بود.روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در دو بازه زمانی قبل و بعد از اجرای طرح مقیمی، به صورت مقطعی در بخش نوزادان بیمارستان پاستور بم انجام شد. اطلاعات 1219 نوزاد با مراجعه به پرونده ایشان استخراج و تاثیر اجرای طرح مقیمی در تحول نظام سلامت بر میزان مرگ و میر و بستری نوزادان مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: نتایج اختلاف معنی داری بین میزان بستری قبل (601 نفر) و بعد (618 نفر) از اجرای طرح را نشان نداد. همچنین تفاوت معنی داری در دریافت سورفاکتانت نوزادان قبل و بعد از اجرای طرح نشان داده نشد(p= 0.15). اختلاف معنی داری بین نوزادان بستری شده در دو بازه زمانی مورد مطالعه از نظر انجام تهویه تهاجمی و غیر تهاجمی نیز وجود نداشت (p> 0.05)، هرچند تعداد تهویه های غیر تهاجمی بعد از اجرای طرح 20درصد افزایش یافته بود. نتایج نشان داد میزان مرگ و میر بعد از اجرای طرح مقیمی به صورت معنی داری بیش از 50 درصد کاهش یافته است (از 36 به 17 نفر)(p= 0.02).نتیجه گیری: اجرای طرح مقیمی سبب کاهش موارد مرگ و میر و بستری نوزادان و نیز انتخاب روش های درمانی کم هزینه و موثرتر شده. با حضور مستمر پزشکان متخصص در بخش های ویژه نوزادان می توان یکی از مهمترین شاخص های سلامتی و بهداشت جامعه را بهبود بخشید. 

investigating and comparing the causes of hospitalization and infant mortality rate before and after the implementation of physicians’ residency in the nicu of pastor bam hospital

introduction: the infant mortality rate is one of the most important indicators of society’s health. it seems that the continuous presence of a specialist doctor in the neonatal intensive care unit (nicu) effectively improves the functional indicators of the newborn department. this study aimed to investigate and compare the causes of hospitalization and the death rate of infants in the neonatal department before and after the implementation of physician residency.methods: following a descriptive-analytical design, this cross-sectional study was performed before and after implementing the residency plan in the neonatal department of bam pastor hospital. information on 1,219 newborns was extracted by referring to their files, and the effect of the physicians residency program on the death rate and hospitalization of newborns was investigated.findings: the results did not show a significant difference between the hospitalization rates before (601 people) and after (618 people) the plan. also, there was no significant difference in the surfactant intake of infants before and after the implementation of the plan (p=0.15). there was no significant difference between the hospitalized infants in the two studied periods in performing invasive and non-invasive ventilation (p>0.05), although the number of non-invasive ventilation increased by 20% after the plan. the results showed that the death rate after the plan has significantly decreased by more than 50% (from 36 to 17 people) (p=0.02).conclusion: the implementation of the residency plan reduced both death and hospitalization of newborns. with the continuous presence of specialist doctors in the nicu, the mortality rate, as one of the most important health indicators, can be improved.