تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر رضایت بیماران

مقدمه‌: اصلاحات نظام سلامت همانا تغییرات هدف‌مند، بنیادی و پایدار برای افزایش دسترسی، کارایی، کیفیت، عدالت، تاب‌آوری، پایداری، پاسخ‌گویی، رضایت و کاهش هزینه‌ها است. طرح تحول نظام سلامت ایران با هدف افزایش دسترسی به خدمات سلامت، کاهش هزینه‌ی بیماران و ارتقای کیفیت خدمات سلامت در اردیبهشت 1393 اجرا شد. هدف مطالعه‌ی حاضر، بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر رضایت بیماران بود. روش کار‌: مطالعه‌ی توصیفی-تحلیلی حاضر به‌صورت گذشته‌نگر با استفاده از داده‌های پنج سال (1391 تا 1395) رضایت بیماران از یک بیمارستان تخصصی شهر اصفهان انجام شد. به‌ترتیب تعداد 538 و 873 بیمار پیش و پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت مورد بررسی قرار گرفتند. از یک پرسش‌نامه‌ی 29 گویه‌ای برای سنجش رضایت بیماران در چهار بعد خدمات پزشکی، پرستاری، پشتیبانی و هتلینگ استفاده شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم‌افزار spss-v24 تجزیه‌وتحلیل شد. یافته‌ها‌: رضایت بیماران از 84.3% در پیش از اجرای طرح تحول نظام سلامت به 89.7% در پس از اجرای طرح افزایش یافت (6/3% افزایش)، که از نظر آماری معنی‌دار بود (0.05>p ). میزان رضایت بیماران در همه‌ی ابعاد خدمات پزشکی، پرستاری، پشتیبانی و رفاهی افزایش نشان داد. بیش‌ترین افزایش رضایت بیماران مربوط به خدمات هتلینگ (9/9%) و پشتیبانی (7/%6) بیمارستان بود. رضایت بیماران در سال‌های اول، دوم و سوم اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان به‌ترتیب، 5.5%، 0.37% و 0% افزایش یافت.نتیجه‌گیری‌: میزان رضایت بیماران پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت به‌طور نسبی افزایش یافت. ارزشیابی اثرات برنامه‌ی طرح تحول نظام سلامت منجر به شناسایی نقاط قوت و ضعف آن و به‌کارگیری اقدامات اصلاحی می‌شود.

effect of iran health transformation plan on patient satisfaction

introduction: the health system reform is a course of targeted, fundamental, and sustainable changes to increase accessibility, efficiency, quality, equity, resilience, sustainability, accountability, and satisfaction, and to reduce cost. iran’s health transformation plan (htp) was implemented in may 2014 to reduce patients’ costs, improve the quality of services, and provide equal access to hospital care. the objective of this study was to evaluate the htp effect on patient satisfaction.methods: a retrospective, descriptive-analytical research was conducted using patient satisfaction data from 2012 to 2016 in a specialized hospital in isfahan, iran. about 538 and 873 patients were examined before and after the htp implementation, respectively. a 29-item questionnaire was used to measure patients’ satisfaction with medical, nursing, supportive, and welfare services. data were analyzed using spss-v24.results: patient satisfaction increased from 84% in 2012 to 89.7% in 2016. the htp implementation increased patient satisfaction by 6.3%, which was statistically significant (p<0.05). patient satisfaction was increased in all medical, nursing, supportive, and welfare dimensions. the most increase occurred in supportive and welfare services and the least increase happened in nursing services. patient satisfaction increased by 5.5%, 0.37%, and 0% after one, two, and three years of htp implementation in the hospital.conclusion: patient satisfaction increased in the hospital following htp implementation. evaluating the htp effects regularly reveals its strengths and weaknesses and policy-makers can apply necessary and on-time changes to sustain its positive results. please cite this article as follows:mosadeghrad am, jaafaripooyan e, hajihashemi s. effect of iran health transformation plan on patient satisfaction. hakim health sys res. 2020; 23(2): 228-237.  *corresponding author: health economics and management department, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran. tel: (+98)2142933006, e-mail: shajihashemi@yahoo.com