تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی: یک مرور مفهومی

مقدمه‌: تعرفه‌گذاری خدمات سلامت، یکی از مهم‌ترین ابزارهای اقتصادی موثر بر دسترسی، کارایی و کیفیت خدمات سلامت است. مفهوم تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی، مبهم و پیچیده است. پژوهش حاضر با هدف تبیین مفهوم، اجزا، پیش‌نیازها، اثرات و معیارهای ارزشیابی تعرفه‌ی‌ خدمات بیمارستانی انجام شد.روش کار‌: پژوهش حاضر با روش مرور مفهومی انجام شد. تمامی مقالات انگلیسی و فارسی مرتبط با تعرفه‌ی‌ خدمات بیمارستانی تا پایان سال 2019 میلادی در هشت پایگاه داده‌ای و دو موتور جستجوگر، جستجو، گرد‌آوری و ارزشیابی کیفیتی شدند. در نهایت، تعداد 41 مقاله انتخاب و با روش تحلیل محتوایی تحلیل شدند.یافته‌ها‌: تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی‌، قیمت دستوری خدمات بیمارستانی است که توسط مراجع قانونی تعیین شده و خریداران خدمات بیمارستانی باید آن مبلغ را در ازای منافع حاصل از دریافت خدمات به ارایه‌کنندگان خدمات بپردازند. تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی‌ بر هزینه‌های نظام سلامت، کارایی بیمارستان‌ها، دسترسی به خدمات سلامت و رضایت بیماران و ارایه‌کنندگان خدمات بیمارستانی اثر می‌گذارد. هزینه‌ی تمام شده، ارزش خدمات بیمارستانی و سود متعارف، عناصر اصلی تشکیل‌دهنده‌ی تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی هستند. مراجع قانونی باید به هزینه‌ی خدمات بیمارستانی، روش پرداخت به ارایه‌کنندگان، رقابت میان ارایه‌کنندگان خدمات بیمارستانی و تقاضا برای خدمات بیمارستانی در محاسبه‌ی تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی توجه کنند. شاخص‌های کنترل هزینه، عدالت، رضایت و شفافیت برای ارزشیابی تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی مناسب هستند. نتیجه‌گیری‌: سیاست‌گذاران سلامت باید در تعیین تعرفه‌ی خدمات بیمارستانی به پیش‌نیازها و پیامدهای ناشی از آن توجه کنند تا ضمن تامین رضایت ارایه‌کنندگان و گیرندگان خدمات بیمارستانی، منجر به بهبود کیفیت خدمات بیمارستانی، افزایش دسترسی مردم به خدمات بیمارستانی و افزایش کارایی بیمارستان‌ها ‌شود.

hospital tariffs: a conceptual analysis

introduction: tariff setting in the health sector affects the access, efficiency, and quality of healthcare services. however, the concept of hospital tariffs is vague and complicated. therefore, this study aimed to explain the concept, attributes, antecedents, consequences, assessment indicators of hospital tariff.methods: this research was conducted using the conceptual review method from january to march 2020. all published articles related to hospital tariff were searched until december 31, 2019, in eight databases (web of science, pubmed, sciencedirect, embase, scopus, magiran, iranmedex, and sid). finally, 41 articles were selected and analyzed.results: hospital tariff is defined as “the price of hospital services set by regulating authorities and purchasers (i.e., the government, health insurer, patients, etc.) that must be paid to the hospital in exchange of services”. the hospital tariff affects health system costs, hospital efficiency, access to health services, and satisfaction of both patients and hospital service providers. the cost of hospital services, the value of services, and the accepted profit are the main elements of hospital tariffs. the cost of hospital services, payment method, competition among hospitals, and the demand for hospital services are the main determinants of hospital tariffs. cost control, fairness, satisfaction, and transparency are good indicators for evaluating hospital tariffs.conclusion: health policy-makers need to consider the antecedents and consequences of hospital tariffs to satisfy both hospital service providers and customers, improve service quality, increase access to hospital services, and enhance hospital efficiency. please cite this article as follows:mosadeghrad am, isfahani p, karimi f. hospital service tariff: a conceptual analysis. hakim health sys res. 2020; 23(2): 246-259. *corresponding author: health economics and management department, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran. tel: (+98)2142933006, e-mail: fereshtek69@gmail.com