تاب آوری نظام سلامت: یک مرورمفهومی

مقدمه: نظام سلامت مجموعه‌ای از افراد، گروه‌ها و سازمان‌هایی است که وظایف سیاستگذاری، تامین مالی، تولید منابع و ارائه خدمات سلامت را با هدف تامین، حفظ و ارتقای سلامتی مردم؛ پاسخ‌گویی به انتظارات آنها و حمایت مالی از ایشان در مقابل هزینه‌های سلامت بر عهده دارند. نظام سلامت باید در مقابل بحران‌ها از تاب‌آوری کافی برخوردار باشد. مفاهیم مرتبط با تاب آوری نظام سلامت پیچیده و مبهم هستند. این پژوهش با هدف تبیین مفاهیم، پیش نیازها و اثرات تاب آوری نظام سلامت انجام شد.روش کار: این پژوهش با روش مرور مفهومی انجام شد. مقالات مرتبط با تاب‌آوری نظام سلامت از سال 2005 تا  2020 میلادی در پایگاه‌های اطلاعاتیmedline ، web of science، scopus، science direct,، iran medex، magiran، sid و موتورهای جستجوگر google و google scholar جستجو شد. در نهایت 76 مقاله انتخاب و تحلیل شدند. یافته‌ها: تاب‌آوری نظام سلامت “توانایی، قابلیت و ظرفیت پیش‌بینی، پیشگیری، جذب، تطبیق و تغییر نظام سلامت به هنگام مواجه با شوک و بحران و ارائه مستمر خدمات سلامت در زمان مدیریت شوک و بحران” است. تطبیق، یادگیری، پاسخ‌دهی، تغییر، آمادگی، پایداری، برنامه‌ریزی، جذب، پیش‌بینی و ارتباطات عناصر اصلی تشکیل دهنده‌ی تاب‌آوری نظام سلامت هستند. مدل و چک لیستی برای ارزشیابی تاب‌آوری نظام سلامت طراحی شد. نتیجه گیری: تاب آوری یک مفهوم چند بعدی بوده و در طول زمان تغییر کرده است. لازمه تقویت تاب‌آوری نظام سلامت، افزایش تاب‌آوری شش بلوک ساختاری آن شامل حاکمیت و رهبری، تامین مالی، نیروی انسانی، تجهیزات و ملزومات، سیستم اطلاعات و ارائه خدمات سلامت است.

health system resilience: a conceptual review

introduction: the health sys tem consis ts of individuals, groups and organizations involved in policy making, financing, generating resources and providing health services with the aim of promoting, res toring and maintaining people health. the health sys tem mus t be resilient to shocks and crises. concepts related to health sys tem resilience are complex and ambiguous. this s tudy aimed to explain the concepts, attributes, antecedents, and consequences of the health sys tem resilience. methods: this research was conducted in the period of february to march 2021 using the conceptual review method. all articles related to health sys tem resilience indexed in medline, scopus, web of science, science direct, iran medex, magiran, and sid databases and google and google scholar search engines between 2005 and 2020 were extracted, assessed and reviewed. finally, 76 articles were selected and analyzed. results: health sys tem resilience is “the ability, capability and capacity of the health sys tem to predict, prevent, prepare, absorb, adapt and transform when exposed to shocks and s tresses and deliver routine health services continuously during the crisis management”. adaptation, learning, response, change, preparedness, sus tainability, communication, prediction, absorption and withs tanding are the main elements of the health sys tem resilience. a model including six building blocks and three outcomes were developed for health sys tem resilience and a checklis t was developed to evaluate the resilience of the health sys tem using these 9 dimentions and 75 items. conclusion: resilience is a multidimensional concept that has changed over time. it is necessary to s trengthen the resilience of the health sys tem’s six building blocks to be able to improve health sys tem resilience.