طراحی و ارزیابی مدل ادغام سلامت روان زنان باردار در برنامه‌های مراقبت بارداری: برنامه‌ای پایلوت در دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه‌: نظام‌های سلامت، همواره به‌دنبال عملکرد برتر هستند. مراقبت‌های ادغام‌یافته‌ی سلامت، راه‌حل قابل‌توجهی جهت ارتقای کیفیت خدمات و کاهش هزینه‌های نظام سلامت می‌باشند. ادغام خدمات سلامت روان، به‌منظور شناسایی و درمان به‌موقع زنان در معرض خطر اختلالات روان‌پزشکی، برای کارشناسان بهداشت باروری و نیز بهداشت روان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.روش کار‌: پژوهش حاضر، مطالعه‌ای مداخله‌ای از نوع کارآزمایی در عرصه بود که جهت طراحی و ارزیابی یک مدل ادغام‌یافته‌ی سلامت روان در دوران بارداری، روی 206 زن باردار (105 زن در گروه مداخله و 101 زن در گروه کنترل) مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتیدرمانی در شهرستان کاشان به‌انجام رسید. ابزار گردآوری داده‌ها، پرسش‌نامه‌های وضعیت زناشویی و سلامت عمومی، مصاحبه‌ی علایم روانی و بررسی سابقه‌ی سلامت روان مادر و خویشاوندان درجه یک بود. جهت مادران باردار گروه مداخله، اقدامات روان‌شناختی و درمان‌های دارویی پیش‌بینی شده، ارایه گردید. نتایج با استفاده از نرم‌افزار spss22، محاسبه‌ی ضریب همبستگی پیرسون و آزمون t تحلیل گردید.یافته‌ها‌: مادران باردار در سه گروه پرخطر، خطر متوسط و کم‌خطر دسته‌بندی شدند. اقدامات لازم منطبق با مدل برای هر گروه از مادران ارایه گردید. با شروع مداخلات روان‌شناختی در گروه مداخله، خرده‌مقیاس شکایت جسمانی‌سازی، کاهش معناداری را 007/0 pvalue = نسبت‌به گروه کنترل نشان داد. بهبود سلامت، به‌دنبال اقدامات پیش‌بینی‌شده در سطح اول مراقبت‌های بهداشتی اولیه‌ی باروری، حاصل گردید و تنها 5‌درصد مادران نیاز به مداخلات از سطح تخصصی داشتند.نتیجه‌گیری‌: مدل ادغام خدمات سلامت روان در مراقبت‌های بهداشتی اولیه بارداری، با شناسایی اختلالات سلامت روان مادر باردار و انجام اقدامات توسط اولین سطح ارایه‌دهنده‌ی خدمات بارداری می‌تواند به مدیران، سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان نظام سلامت جهت بهبود سلامت و کاهش هزینه به‌منظور ارتقای سلامت مادران و در نهایت، دستیابی به اهداف توسعه‌ی پایدار کمک نماید.

Design and Evaluation of Mental Health Integration Model in Prenatal Care Programs: A Pilot Study in Kashan University of Medical Sciences

Introduction: Health care systems are constantly looking for the best functions. Integrated health care systems have effective solutions for enhancing service quality and reducing health system costs. Mental health integration services aim to identify and treat women who are at high risk of mental disorders. This issue is of high importance for reproductive health and mental health professionals .Methods: A communityoriented interventional study was designed to evaluate an integrated model of mental health during gestation. The study was conducted on 206 pregnant women (105 in the intervention group and 101 in the control group) referring to Kashan Health and Treatment Centers. The data were collected using the Golomberg questionnaire, GHQ28 questionnaire, and interviews with mothers and their firstdegree family members about their mental health signs and the history of their emotional health. Mothers in the intervention group received psychological interventions. The data were analyzed using SPSS22 software by the Pierson correlation coefficient and ttest.Results: Pregnant mothers were classified into highrisk, atrisk, and lowrisk groups based on the data collection tools. The necessary actions were provided for each group of mothers based on the models. After psychological interventions in the intervention group, the complaining subscale of somatization significantly reduced compared to the control group. The health of mothers improved after implementing the reproductive health primary care and only 5% of women needed professional levels of intervention.Conclusion: The integration of mental health services into primary health care measures during gestation for recognizing mental health disorders of pregnant mothers at the primary level of pregnancy care services can help health care system managers, policymakers, and decisionmakers. This method can enhance the health level, reduce the cost of the health care system, and help achieve sustainable development goals. Please cite this article as follows:Moravveji AR, Akhbari M, Vaseghi F, et al. Design and Evaluation of Mental Health Integration Model in Prenatal Care Programs (A Pilot study in Kashan University of Medical Sciences). Hakim Health Sys Res. 2020; 113121.  *Corresponding Author: Department of Health Services Management, School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. Tel: (+98)9133639662. Email: fgwaseghi@yahoo.com