ارزیابی فضای مالی: حلقه‌ای مفقود در مدیریت تامین مالی نظام سلامت ایران

مقدمه: توانایی افزایش منابع برای مخارج دولت در بخش سلامت، وابسته به موقعیت اقتصاد کلان کشور است. مفهوم فضای مالی، به قرار‌دادن سلامت در بستر وسیع‌تر محیط اقتصادی و مالی کمک می‌کند. آشنایی با این مفهوم می‌تواند چارچوبی برای تحلیل ظرفیت آتی دولت در تامین مالی سلامت در اختیار سیاست‌گذاران قرار دهد.روش کار: مطالعه‌ی مروری حاضر با بهره‌گیری از گزارش‌ها و مقالات منتشرشده در پایگاه‌های داده‌ای داخلی و خارجی، به بررسی مبانی نظری و الگوهای توسعه‌ی فضای مالی سلامت و بررسی اجمالی ابعاد مختلف توسعه‌ی فضای مالی برای نظام سلامت ایران می پردازد.یافته‌ها: فضای مالی سلامت، فراهمی فضای بودجه‌ای است که به دولت اجازه‌ می‌دهد منابع مورد نیاز برای تحقق اهداف عمومی مطلوب را بدون وارد‌کردن هیچ‌گونه آسیب به پایداری مالی، تامین کند. این فضا می‌تواند از‌طریق منابع متعددی ایجاد شود که به‌طور‌عمده در 5 گروه شرایط مساعد اقتصاد کلان، اولویت‌بندی مجدد بودجه‌ی سلامت در بودجه‌ی عمومی دولت، افزایش منابع ویژه‌ی بخش سلامت، کمک‌های توسعه و دست‌آوردهای کارآیی طبقه‌بندی می‌شوند. با‌توجه‌به شرایط فعلی اقتصاد کشور، به‌نظر می‌رسد بهترین گزینه برای توسعه‌ی فضای مالی سلامت در ایران، ارتقای کارآیی مخارج فعلی باشد. نتیجه‌گیری: بهره‌گیری از تحلیل‌های فضای مالی می‌تواند به تامین مالی پایدار سلامت و افزایش هم‌راستایی تامین مالی سلامت با اهداف نظام مدیریت تامین مالی عمومی کمک کند.

Fiscal Space Assessment: A Missing Link in Financing Management of Iran’s Health System

Fiscal Space Assessment: A Missing Link in Financing Management of Iran rsquo;sHealth SystemNader Jahanmehr1,2, Soheila Damiri3*, Reza Goudarzi4, Zhaleh Abdi51 School of Management and Medical Education, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran2 Prevention of Cardiovascular Disease Research Center, Shahid Beheshti University ofMedical Sciences, Tehran, Iran3 Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University ofMedical Sciences, Tehran, Iran4 Health Services Management Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran5 National Institute of Health Research, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, IranAbstractIntroduction: The government rsquo;s ability to allocate additional resources to the health sector depends on the country rsquo;s macroeconomic condition. The concept of fiscal space helps put health in the broader context of the economic and financial environment. In this study, we explored the fundamentals of the concept of fiscal space for health and provided a brief overview of the different methods for the expansion of fiscal space for health in Iran.Methods: This review study, by using reports and articles published in internal and external databases, examines the theoretical foundations and different methods of fiscal space expansion in health generally and for Iran rsquo;s health system specifically.Results: Fiscal space for health is the availability of budgetary room that allows a government to provide resources for desired public purposes without impairing fiscal sustainability. This space can be generated by a variety of sources, which can broadly be categorized into five categories, including conducive macroeconomic conditions, a reprioritization of health within the government budget, an increase in the health sectorspecific resources, foreign aid, and an increase in the efficiency of existing government health outlays.Conclusion: The use of fiscal space analysis can help sustainable health financing and increase the alignment of health financing with the goals of the public financial management system.Keywords: Fiscal Space for Health; Sustainable Health Financing; Government Health Expenditure; Macroeconomy; Budget; IranPlease cite this article as follows:Jahanmehr N, Damiri S, Goudarzi R, Abdi Zh. Fiscal Space Assessment: A Missing Link in Financing Management of the Iran's Health System. Hakim Health Sys Res. 2020; 22(4): 337348. *Corresponding Author: Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Enghelab Sq., Tehran, Iran. Tel: +989174256058, Email: damiri.soheila@gmail.com