سنجش عملکرد طرح تحول سلامت بر اساس کارت امتیازدهی متوازن در بیمارستان آیت ا... طالقانی تهران در سالهای 96-1389

مقدمه: ارزیابی عمل کرد، یکی از روش های سنجش موفقیت در دستیابی به اهداف نظام سلامت است. مطالعه ی حاضر با هدف سنجش عملکرد طرح تحول سلامت در برنامه های کاهش میزان پرداختی بیماران بستری و ترویج زایمان طبیعی بر اساس کارت امتیازدهی متوازن انجام شد.روش کار: مطالعه ی توصیفی تحلیلی حاضر به صورت مقطعی و با استفاده از داده های سال های 1389 تا 1396، یعنی چهار سال پیش و پس از اجرای طرح تحول سلامت و استفاده از روش کارت امتیازدهی متوازن انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون تی زوجی و نرم افزار  spssنسخه 21 تحلیل شد.یافته ها: پس از اجرای طرح تحول، میانگین هزینه ی هر پرونده ی بستری (از 14,439,773 به 30,966,249 ریال)، میانگین سهم بیمه های پایه، نسبت پذیرش بیمار به هر تخت، تعداد مراجعین بستری، تعداد اعمال جراحی، رضایت مندی بیماران بستری، نسبت پرستار به تخت های ویژه و عادی، تعداد سزارین و زایمان طبیعی (از 283 به 455 زایمان) به طور معناداری افزایش و سهم پرداخت بیمار(از5/31 به 5/6 درصد)، سهم هزینه ی دارو و لوازم پزشکی (از 32 به 7/11 درصد) و متوسط اقامت (از 1/7 به 5/6 روز) کاهش یافت (05/0>p).نتیجه گیری: طرح تحول سلامت توانسته در راستای اولین و مهم ترین هدف خود، که همانا حفاظت مالی شهروندان در بیمارستان های دولتی دانشگاهی است، گامی موثر بردارد. شاخص های کاهش پرداختی بیماران بستری در منظر رشد و یادگیری،شاخص های ترویج زایمان طبیعی درمنظرفرایندهای داخلی ومنظرمشتری، این ابعاد از طرح تحول نیازمندتوجه وبازنگری در اهداف یا نظارت بیشترمی باشد.

Evaluating the Health Reform Plan in Ayatollah Taleghani Hospital, Tehran in 2010 2017 Using the Balanced Scorecard

Evaluating the Health Reform Plan in Ayatollah Taleghani Hospital, Tehran in 2010 2017 Using the Balanced ScorecardAzar Ebrahimpour1, Khalil Alimohammadzadeh2, 3, *, Ali Maher4,51MSc, School of Management and Social Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran2Associate Professor, Department of Health Services Management, School of Management and Social Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran3Health Economics Policy Research Center, Tehran Medical Sciences, Islamic Azad University, Tehran, Iran4Assistant Professor, Department of Health Services Management, School of Management and Social Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran5Department of Health Policy, school of management and medical education Shahid Beheshti medical university AbstractBackground: The performance evaluation of the health system is a method of measuring the success rate of this system in fulfilling its objectives.Objectives: The present study was conducted to measure the performance of the Health Reform Plan (HRP) in Ayatollah Taleghani Hospital, Tehran, Iran; in terms of reducing the expenses of inpatients and promoting natural childbirth using the balanced scorecard.Methods: The present descriptive, analytical, and crosssectional study was performed using the balanced scorecard and the data associated with 2010 2017, i.e., four years before to four years after implementing the HRP. The data collected were analyzed in SPSS V. 21 using the paired ttest.Results: Executing the HRP caused significant increases in the average hospitalization cost from 14439773 to 30966249 IRR, the number of natural deliveries from 283 to 455, the number of cesarean sections, the average basic health insurance coverage, the bed occupancy rate, the number of inpatients, the number of surgeries, the satisfaction of inpatients, and the number of nurses per special and ordinary beds. Moreover, this plan significantly reduced the patient share of hospitalization costs from 31.5% to 6.5%, the patient share of the cost of medication and medical supplies from 32% to 11.7%, and the average length of stay from 7.1 days to 6.5 days (P < 0.05).Conclusion: The HRP has been able to take effective steps towards the financial protection of citizens in public teaching hospitals as its primary and most important objective. Indicators associated with reductions in inpatients’ expenses are recommended to be paid more attention and revised from the perspective of growth and learning, and promotion of natural childbirth indices from the perspectives of internal processes and customer appreciation.Keywords: Health Reform Plan; Performance Evaluation; Balanced Scorecard; HospitalPlease cite this article as follows:Ebrahimpour A, Alimohammadzadeh Kh, Maher A. Evaluating the health reform plan in Ayatollah Taleghani Hospital,Tehran in 2010 2017 using the balanced scorecard. Hakim Health Sys Res 2019; 22(2): 100111.*Corresponding Author: Associate Professor, Department of Health Services Management, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran. Tel: +982122614827, Email: heprc2015@gmail.com