بررسی مخازن و فراوانی لیشمانیوز جلدی در شهرستان ابرکوه، استان یزد

مقدمه: لیشمانیوز پوستی روستایی از مهم ترین بیماری های انگلی در ایران است که در نواحی روستایی17 استان از 31 استان وجود دارد. در سال های اخیر لیشمانیوز پوستی روستایی یکی از جدی ترین مشکلات بهداشتی استان یزد به حساب می آید. به دنبال اپیدمی این بیماری در شهرستان ابرکوه مطالعاتی در زمینه عفونت انسانی و مخازن حیوانی این بیماری انجام گرفت. این تحقیق برای نخستین بار به منظور تعیین وضع لیشمانیوز جلدی شهر ستان ابرکوه اجرا گردید. هدف این مطالعه بررسی فراوانی بیماری و سایر خصوصیات آن نزد انسان ومخزن معین گردید.روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی و به روش مقطعی طی سال های 13891388 در شهرستان ابرکوه انجام گرفت. جهت بررسی فراوانی بیماری، در پایان پاییز اقدام به بازدید خانه به خانه از 300 خانوار شامل 1130 نفر در شهر ابرکوه و روستاهای اسفندآباد و هارونی گردید. در این بازدیدها وضعیت افراد هر خانواراز نظر بیماری بررسی و در فرم های مخصوص ثبت می شد. به منظور بررسی فون جوندگان منطقه و تعیین مخازن بیماری در فصول تابستان و پاییز سال 1388 هر 15روز یکبار اقدام به نصب 20 عدد تله زنده گیر در مجاورت لانه های فعال جوندگان گردید. جوندگان صید شده، تعیین هویت شده و از نظر آلودگی به انگل لیشمانیا مورد آزمایش میکروسکپی  قرار گرفتند.نتایج: 18 نفر (59/1%) به سالک حاد مبتلا شدند که از این تعداد، 5 نفر مرد (77/27%) و 13 نفر زن (23/72%) بودند، 353 نفر دارای جای زخم بودند که از این تعداد 173 نفرمرد (%49) و 180 نفر زن (%51) بودند. میزان ابتلاء به زخم حاد و جای زخم سالک در بین خانوارهای بررسی شده با جمعیت 1130 نفر به ترتیب 59/1 و 23/31 درصد محاسبه شد. فراوانی بیماری 328 در هر هزارنفر مشخص گردید که بیش ترین درصد آلودگی به زخم حاد در گروه سنی زیر 4 سال (82/%8). می باشد. در طی این بررسی جمعاً 40 سر جونده از گونه ی رومبو میس اپیموس صید گردید که در 14 سر (%35)، آلودگی به فرم آماستیگوت انگل لیشمانیا مشاهده گردید.نتیجه گیری: لیشمانیوز جلدی روستایی در شهرستان ابرکوه شایع شده است. رومبومیس اپیموس احتمالاً مخزن اصلی بیماری در این شهرستان می باشد.جونده کشی طبق دستورالعمل مرکز مدیریت بیماری های واگیر،آموزش عمومی افراد ساکن در منطقه و بهسازی محیط از جمله مواردی است که می تواند در کنترل بیماری موثر واقع گردد.

Survey of Reservoirs and Frequency of Cutaneous Leishmaniasisin Abarkooh County, Yazd Province

Survey of Reservoirs and Frequency of Cutaneous Leishmaniasisin Abarkooh County, Yazd Province Reza Jafari (MSc)1, Hassan Soleimani (MSc)2*, Mohammad Hossein Arandian1, Hossein Dahghan Manghabadi (BSc)3, Mohammad Mahdei Hassanpoor Ashkzarei (MD)3, Mohammad Hadei Farahzadei (MD)3, Ali Reza Pormazar (MD)4, Mohsan Zarnagharpanah3 1 Esfahan Health Research Station, National Institute of Health Research, Esfahan, Iran2 Yazd Health Research Station, National Institute of Health Research, Yazd, Iran3 Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, County Abarkooh, Yazd, Iran4 Provincial Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, IranAbstractIntroduction: Zoonotic cutaneous leishmaniasis (ZCL) is one of the most important parasitic diseases in Iran and common in rural districts of 17 of the 31 provinces of the country. In recent years, ZCL has become a serious and increasing public health problem in Yazd province. Following the epidemic of CL in the Abarkooh county, Yazd province, the purpose of this study was to determine the frequency of the disease and was carried out to determine the animal reservoir hosts and human infection in 2009 2010.Methods: In order to investigate the frequency of the disease, at the end of autumn, 300 hundred households whose buildings were located near each other were visited and all members of the households were examined from each district, including 1130 people in Abarkooh city and the villages of Esfandabad and Haroni. Rodents were caught by 20 live traps biweekly from the summer and autumn of 2009. The rodents were identified morphologically and microscopic examination was performed.Results: Eighteen (1.59%) cases had acute lesions of CL in the study area. Of these, 27.77% were male and 72.23% were female. A total of 353 cases had scars, of these 49% were male and 51% were female. The frequency of active lesions and scars among households with a total population of 1130 in three infected districts were calculated at 1.59 and 31.23, respectively. The frequency of the disease at the end of autumn was 328 per thousand. The most highly infected age group for acute lesions was under 4 years old (8.82%). Forty rodents (Rhombomys opimus) were collected and microscopic examination showed 35% Leishmania infiction rate.Conclusions: Zoonotic cutaneous leishmaniasis (ZCL) is endemic in the Abarkooh county. The main reservoir host in this area is probably Rhombomys opimus. For rodent control, according to the guidelines of Centre of Communicable Diseases Management, public education and improving the environment is suggested.Keywords: Leishmania Major; ZCL; Human Infection; Reservoir; Abarkooh; Yazd Please cite this article as follows: Jafari R, Soleimani H, Arandian MH, Dahghan Manghabadi H, Mahdei Hassanpoor Ashkzarei M, et al. Survey of Reservoirs and Frequency of Cutaneous Leishmaniasis in Abarkooh County, Yazd Province. Hakim Health Sys Res 2018; 21(1): 22 27 *Corresponding Author: Yazd Health Research Station, National Institute of Health Research, Yazd, Iran. Tel: +989139527258Email: solimani47@yahoo.com