محاسبه و مقایسه بهای تمام‌شده تخت روز و روز بیمار بخش جراحی یک بیمارستان آموزشی‌درمانی با تعرفه کشوری در سال 1401

زمینه و هدف: اخذ تصمیمات راهبردی و بهینه مستلزم داشتن اطلاعات صحیح و مبتنی بر شواهد است و این مطالعه با هدف محاسبه و مقایسه بهای تمام‌شده تخت روز و روز بیمار بخش جراحی با تعرفه کشوری در سال 1401 انجام گرفت.روش بررسی: مطالعه حاضر، مطالعه‌ای توصیفی، متکی بر داده‌های موجود و از‌نظر هدف کاربردی بود که به‌صورت مقطعی و پیمایشی در بازه زمانی 3 ماهه دوم سال 1401 در بیمارستان آموزشی‌درمانی امین اصفهان با روش سرشماری صورت گرفت و تمامی پرونده بیماران بستری بخش جراحی به تعداد 497 پرونده وارد مطالعه شد. اطلاعات مربوط به بیماران از سامانه مدیریت اطلاعات سلامت بیمارستان و واحد حسابداری استخراج شد. جهت تحلیل داده‌ها از نرم‌افزارهای excell و spss نسخه 21 استفاده ‌شد.یافته‌ها: هزینه تمام‌شده یک روز بیمار بر مبنای تخت روز کل با محاسبه استهلاک 30،050،190 ریال و بدون لحاظ استهلاک 20،433،338 ریال به دست آمد و هزینه تمام‌شده یک روز بیمار بر مبنای تخت روز اشغالی با استهلاک 46،912،477 ریال و بدون استهلاک 31،899،249 ریال بود. در‌حالی‌که تعرفه کشوری فقط 5،112،000 ریال بود. درآمد بخش جراحی در مدت‌زمان مورد‌مطالعه مبلغ 7،545،993،000 ریال بود که در مقایسه با هزینه تمام‌شده بخش با احتساب استهلاک معادل 4،194،667،122 ریال و بدون احتساب استهلاک مبلغ 2،610،771،543 ریال منفی بود.نتیجه‌گیری: اختلاف زیاد میان تعرفه‌های ابلاغی و هزینه‌های واقعی بخش‌های بستری سبب تحمیل زیان زیادی به مجموعه‌های درمانی شده و این‌گونه تخصیص اعتبار و بودجه‌بندی سبب کاهش انگیزه مدیران در راستای انضباط مالی و تلاش جهت ارتقای بهره‌وری می‌شود. 

calculating the total bed-day and total patient-day costs in the surgical department of iran and comparing them with the 2022 national tariffs

background and objectives: making strategic and optimal decisions requires having correct and evidence-based information. this study aims to calculate the total bed-day and total patient-day costs in the surgery department of a teaching hospital in isfahan, iran, compared to the national tariffs in 2022.methods: this is a descriptive-comparative study with a cross-sectional design using the routine databases, that was conducted in the third quarter of 2022 at amin hospital in isfahan, iran. using a census method, all medical files of patients admitted to the surgery department of this hospital were included in the study (n=497). information of patients was extracted from the hospital information system and the accounting unit. excel and spss applications were used for data analysis.results: a patient’s total bed-day cost was 30,050,190 iranian rials (ir) by considering the depreciation costs and 20,433,338 ir without considering depreciation costs. moreover, a patient’s total occupied bed-day cost was 46,912,477 ir by considering the depreciation costs and 31,899,249 ir without considering depreciation costs. the national tariff was 5,112,000 ir. the income of the surgery department during the study period was 7,545,993,000 ir. the difference between income and costs was -4,194,667,122 ir by considering the depreciation costs and -2,610,771,543 without considering depreciation costs. conclusion: the high difference between the tariffs and the actual costs of inpatient services in the surgery department has caused considerable damage to the study hospital. poor budget allocation can reduce managers’ motivation to achieve financial discipline and improve productivity.