تاثیر پوزیشن شیب سرپایین بر ثبات فشار خون سالمندان کاندیدای عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی باز: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌شده

زمینه و هدف: ثبات فشار خون و حفظ فشار پرفیوژن مغزی در بیهوشی سالمندان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی تاثیر پوزیشن شیب سرپایین بر ثبات فشار خون سالمندان تحت عمل جراحی پروستاتکتومی رادیکال است.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌شده در بیمارستان شهید بهشتی همدان در سال 1401 انجام شد. 60 سالمند کاندیدای جراحی انتخابی رادیکال پروستاتکتومی باز که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند، به‌روش دردسترس انتخاب و به‌طور تصادفی به 2 گروه شیب سرپایین و سوپاین تخصیص یافتند. قبل از شروع جراحی، بیماران گروه پوزیشن شیب سرپایین در وضعیت 15 درجه شیب سرپایین قرار گرفتند. هنگام جراحی، بیماران گروه پوزیشن سوپاین در وضعیت خوابیده به پشت قرار داشتند. میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در زمان‌های پس از القای بیهوشی، پس از انجام پوزیشن و در فواصل زمانی هر 30 دقیقه هنگام جراحی اندازه‌گیری و ثبت شد. داده‌ها در نسخه 22 نرم‌افزار spss با آزمون‌های تی‌مستقل و تحلیل واریانس اندازه‌های تکراری تحلیل و بررسی ‌شد.یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین سنی بیماران 4.2±60.9 سال بود. میانگین شاخص توده بدنی 3.5±24.7 کیلوگرم بر مترمربع بود. نتایج مطالعه، تفاوت آماری معنا‌داری بین 2 گروه ازنظر میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در تمام مراحل اندازه‌گیری نشان نداد (0.05p).نتیجه‌گیری: براساس نتایج پژوهش حاضر، پوزیشن شیب سرپایین فشار خون بیماران را هنگام جراحی رادیکال پروستاتکتومی باز پایدار

effect of surgery in the steep trendelenburg position on blood pressure stability of the elderly candidate for open radical prostatectomy: a randomized controlled clinical trial

background and objectives: the stability of blood pressure and maintaining the cerebral perfusion pressure are of particular importance in anesthesia of the elderly. there is scant clinical trials on the advantages of the steep trendelenburg position in prostatectomy. this study aims to evaluate the effect of surgery in the steep trendelenburg position on blood pressure stability of the elderly candidate for open radical prostatectomy surgery.methods: this randomized controlled clinical trial was conducted at shahid beheshti hospital in hamadan, iran, in 2022. sixty older adults candidates for elective open radical prostatectomy were selected by a convenience sampling method and randomly allocated to the steep trendelenburg position and supine position groups. patients in the first group were in a 15° steep trendelenburg position before surgery. patients in the second position group remained in the supine position during surgery. the mean systolic and diastolic blood pressures were assessed after anesthesia, after positioning, and during surgery at 30-min intervals. the data were analyzed in spss software, vertion 22 using independent t-test and repeated measures anova.results: the mean age of the patients was 60.9±4.2 years, and their mean body mass index was 24.7±3.5 kg/m2. there was no significant difference in the mean systolic and diastolic blood pressures between the two groups (p>0.05). the results of repeated measures anova showed that the differences in the mean systolic and diastolic blood pressures were statistically significant among the evaluation times (p<0.001).conclusion: the steep trendelenburg position maintains the blood pressure of the elderly under open radical prostatectomy.