کاربرد رادیوگرافی‌های پانورامیک و توموگرافی رایانه‌ای پرتو مخروطی در تشخیص کندیل دو‌شاخه

زمینه و هدف: کندیل دوشاخه یک آنومالی نادر در مندیبل است که اتیولوژی آن ناشناخته است. بیماران مبتلا به این آنومالی شاید علامت داشته باشند، اما بیشتر بدون علامت بوده و اولین بار به‌صورت تصادفی در معاینات تصویربرداری روتین تشخیص داده می‌شود.در سال‌های اخیر با پیشرفت مدالیته‌های تصویربرداری، از‌جمله ‌توموگرافی رایانه‌ای پرتو مخروطی موارد گزارش‌شده به‌شدت افزایش یافته‌است. این مقاله شامل گزارش تشخیص 2 مورد متفاوت از این آنومالی با استفاده از تکنیک‌های پانورامیک و ‌توموگرافی رایانه‌ای پرتو مخروطی است.گزارش مورد: اولین مورد، آقایی 35‌ساله و فاقد هرگونه علائم کلینیکی که جهت معاینات روتین دندان‌پزشکی کاندیدای دریافت رادیوگرافی پانورامیک ‌بود و به‌صورت تصادفی در تصویر به‌دست‌آمده کندیل دوشاخه یک طرف تشخیص داده شد. مورد دوم ، خانمی 40ساله که با شکایت درد در ناحیه مفصل تمپورومندیبولار مراجعه کرده بود. در معاینات کلینیکی و تصویر پانورامیک هیچ‌گونه ابنورمالیتی در کندیل مشاهده نشد؛ بنابراین برای بررسی بیشتر از بیمار ‌‌توموگرافی رایانه‌ای پرتو مخروطی تهیه و در هر 2 سمت وجود کندیل دوشاخه تایید شد.نتیجه‌گیری: به‌دلیل دقت کمتر تصاویر رادیوگرافی 2 ‌بُعدی نظیر پانورامیک در تشخیص آنومالی‌های مفصل تمپورومندیبولار، جهت بررسی‌های دقیق‌تر و‌ تشخیص قطعی استفاده ازتکنیک‌های 3 بُعدی همچون‌ ‌توموگرافی رایانه‌ای پرتو مخروطی ‌به‌عنوان استاندارد طلایی، به‌ویژه در بیماران علامت‌دار توصیه می‌شود.

The Use of Panoramic Radiography and Cone-Beam Computed Tomography in Diagnosing Bifid Condyle: A Case Report

Background and Objectives: Bifid condyle is a rare anomaly in mandible with unknown etiology. Patients with this anomaly may have symptoms but they are usually asymptomatic and it is accidently found in routine radiographic examinations. In recent years with development of threedimensional (3D) imaging modalities, the reported cases of bifid condyle have extremely increased. This article presents the report of two different cases of this anomaly which were diagnosed using panoramic radiography and conebeam computed tomography (CBCT) techniques.Case Report: The first case was a 35yearold man without any clinical symptoms referred to obtain panoramic radiography for routine dental checkups. Unilateral bifid condyle was accidentally found in panoramic view. The second case was a 40yearold woman with chief complaint of pain in temporomandibular joints (TMJs) on both sides. There were no signs of abnormality of condyle in clinical examinations and panoramic radiography. Thus, for further assessment, CBCT images were obtained and the presence of bilateral bifid condyle was confirmed.Conclusion: Since twodimensional radiographs such as panoramic images have less accuracy in diagnosing the anomalies of TMJ, the 3D imaging modalities such as CBCT can be the gold standard for better assessment and definite diagnosis, especially in symptomatic patients.