تعیین فاکتورهای موثر بر عود بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنیا با استفاده از مدل رگرسیون پواسُن

زمینه و هدف اختلال اسکیزوفرنیا یکی از شدیدترین اختلالات روانی با ماهیتی عودکننده است. وقوع عودهای مکرر، تاثیرات مخربی بر افکار، رفتار و روابط بیمار گذاشته و سبب مختل شدن عملکرد فردی و اجتماعی وی می‌شود. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل خطرساز در افزایش وقوع تعداد عودها انجام شد. روش بررسی در این مطالعه retrospective cohort از اطلاعات بیماران اسکیزوفرنیا در مرکز آموزشی درمانی فارابی کرمانشاه در دوره ابتدای سال 2014 تا انتهای سال 2019 بستری شده بودند، استفاده شد. روش انتخاب نمونه به صورت در دسترس بود. برای تعیین فاکتورهای موثر بر عود از رگرسیون پواسُن با استفاده از نرم‌افزار stata نسخه 14.1استفاده شد. یافته‌ها بر اساس داده‌های 401 بیمار ثبت‌شده، 255 (63/6 درصد) از آن‌ها مرد و 146(36/4 درصد) زن بودند. مجموع تعداد دفعات عودها 1105 بار بود که برای مردان 683 و برای زنان 422 عود ثبت شد. 65 (16/2 درصد) از بیماران نیز 5 تا 11 بار عود را تجربه کردند. از بین متغیرهای مورد بررسی، فاکتورهای اثر بیکاری (rr=0/043 ،p=0/85)، سن کم شروع بیماری (p=0/03 ،rr=0/99)، نحوه شروع تدریجی بیماری (p=0/78 ،rr=0/27) و عدم تبعیت دارویی (p<0/001،rr=1/67) بر افزایش وقوع عود معنادار شدند.نتیجه‌گیری بر اساس نتایج این مطالعه، سن پایین شروع اختلال اسکیزوفرنیا‌، نحوه شروع تدریجی این اختلال، بیکاری و عدم تبعیت دارویی، اثر معناداری برای افزایش خطر عود در بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنیا داشتند. با توجه به ماهیت مزمن و عود‌کننده اسکیزوفرنیا، انجام اقدامات پیشگیرانه و درمانی به منظور کاهش احتمال تعداد دفعات عود آن بر اساس فاکتورهای یاد‌شده ضروری به نظر می‌رسد.

Identification of Effective Factors in Recurrence of Schizophrenia Spectrum Disorder Using Poisson Regression Model

Background and Objectives: Schizophrenia is one of the most severe psychiatric disorders that has a recurrent nature. Frequent relapses have destructive impacts on patient rsquo;s thoughts, behaviors and relationships. These can lead to disruption of personal and social performance of patient. The aim of this study was to identify risk factors for increasing the number of relapses.Methods: In this retrospective cohort study, data from medical records of individuals with SSD who were admitted at least once to Farabi Hospital between 2015 and 2019 years extracted. To determine factors related to recurrence of Schizophrenia, Univariate and multivariate analysis and multivariate Poisson Regression were performed respectively. Analysis was done using STATA 14.1.Results: Based on extracted data from 401 medical records, 255 (63.6%) were males and 146 (36.4%) were females. A total of 1105 relapse were observed in males with 683 cases, and females with 422 cases. 65 patient experienced relapse from 5 to 11 times. Among considered variables, Employment status (RR=0.85, Pvalue=0.043), age (RR=0.99, Pvalue=0.03), Mode of Onset (RR=0.78, Pvalue=0.027) and Medication Adherence (RR=1.67, P<0.001) were significant on increasing readmission.Conclusion: According to the results of this study, the young age of onset of schizophrenia, the gradual onset of the disorder, unemployment and drug noncompliance had a significant effect on increasing the risk of recurrence in patients with schizophrenia. considering above risk factors, it seems necessary to perform preventive and therapeutic measures to reduce the risk of relapses. Patients with nonadherence can be under education and counseling.