ارزیابی شاخص‌های عملکردی مراکز آموزشی درمانی شهر قزوین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت: کاربرد مطالعه سری زمانی منقطع

زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت شاخص‌های عملکردی در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قزوین قبل و بعد از اجرای طرح تحول و اینکه اجرای طرح تحول چه تاثیری بر شاخص‌های عملکردی بیمارستان‌ها داشته، انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی به صورت طولی انجام شد که مبتنی بر جمع‌آوری داده‌های بیمارستانی بود. ابزار جمع‌آوری داده‌ها یک چک‌لیست شامل مشخصات کلی بیمارستان‌ها و شاخص‌های عملکردی بود. تحلیل داده‌ها با روش تحلیل سری زمانی منقطع و نرم‌افزار آماری stata نسخه 15 انجام شد. برای تشخیص وجود یا عدم وجود شکستگی ساختاری در سری‌های زمانی مورد مطالعه از آزمون چاو استفاده شد.یافته‌ها: شاخص‌های عملکردی هفت بیمارستان بررسی شدند. روند چرخش تخت بعد از آزمایش 0.060 در هر ماه افزایش داشت (‌0.032=p). روند طول مدت اقامت بعد از آزمایش به اندازه 0.170 در هر ماه افزایش داشت. در اولین ماه پس از آزمایش کاهش در درصد اشغال تخت به اندازه 41 درصد بود (0.005=‌p) که معنا‌دار است. روند درصد اشغال تخت بعد از آزمایش بیش از 2 درصد در هر ماه افزایش معنادار داشت (0.005‌>p).نتیجه‌گیری: طرح تحول در بازه زمانی قبل و بعد از اجرا در کل بیمارستان‌های مورد مطالعه دارای اثرات مثبتی بوده و تغییراتی در بیشتر شاخص‌های عملکردی ایجاد کرده است. طرح تحول نظام سلامت با کاهش پرداخت از جیب، به‌خصوص برای افرادی که به دلیل عدم برخورداری از توان مالی، بیماری و درمان خود را پیگیر نبوده‌اند، سودمند واقع شده است.

Evaluation of Performance Indicators of Qazvin Educational and Medical Centers before and after the Implementation of the Health System Transformation Plan: Interrupted Time Series Analysis

Background and Objectives: The present study was conducted to investigate the status of performance indicators in hospitals affiliated to Qazvin University of Medical Sciences before and after the implementation of the transformation plan.Methods: This descriptiveanalytical study was performed longitudinally based on hospital data. The data collection tool was a checklist including general characteristics of hospitals and performance indicators. Data analysis was performed using Interrupted time series analysis (ITS) and Statistical software for data science (STATA) v.15. Chow test was used to determine the structural fractures in the studied time series.Results: Hospitals rsquo; performance indicators were examined. In the first month after the intervention, bed rotation increased significantly by 1.148 (P<0.005). The trend of bed rotation after the intervention increased by 0.060 per month (P=0.032). In the first month after the intervention, the decrease or increase in the length of stay in different hospitals was not significant (P>0.005). The length of stay after the intervention increased by 0.170 per month. In the first month after the intervention, the decrease in bed occupancy percentage was 41% (P=0.005) which is significant. The trend of bed occupancy percentage after the intervention was more than 2% per month (P<0.005).Conclusion: The transformation plan in the period before and after implementation in all studied hospitals has positive effects and has made changes in most performance indicators. This plan is especially beneficial for people who have fallen ill due to a lack of financial resources and have not been able to seek treatment.