مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش و فراشناخت‌درمانی بر فشار خون، در بیماران تحت همودیالیز

زمینه و هدف بیماران دیالیزی با تنش‌های روانی بسیاری مواجه هستند که بر وسعت مشکلات روانی‌اجتماعی آنان تاثیر‌گذار است.امروزه درمان‌های موج سوم روان‌شناختی نسبت به سایر درمان‌ها در بهبود مشکلات این بیماران پیشی گرفته است. این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی فراشناخت درمانی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر فشار خون در بیماران تحت دیالیز انجام شد.روش بررسی پژوهش حاضر یک کار آزمایی بالینی تصادفی همراه با پیش‌آزمون پس‌آزمون وپیگیری بود که روی 54 بیمار تحت همودیالیز در بیمارستان امام علی (ع) کرج انجام شد. نمونه‌ها به روش نمونه‌گیری در دسترس و به صورت تصادفی در سه گروه درمان فراشناختی، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و گروه کنترل تخصیص تقسیم شدند. آزمودنی‌های گروه آزمایش، درمان فراشناختی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را به صورت انفرادی در هشت جلسه آموزشی دریافت کردند. هر سه گروه در مرحله پیش‌آزمون و پس‌آزمون و پیگیری، فشار خونشان با دستگاه فشارسنج عقربه‌ای اندازه‌گیری شد و داده‌های جمع‌آوری‌شده با استفاده از روش تحلیل کوواریانس با اندازه‌گیری مکرر تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها نتایج نشان داد که فراشناخت درمانی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برکاهش فشار خون اثربخش هستند (0.001=p). همچنین نتایج در مرحله پیگیری حفظ شدند.نتیجه‌گیری با توجه به نتایج می‌توان از این مداخله‌ها در کنار درمان دارویی و دیگر درمان‌های مبتنی بر شواهد، برای بیماران دیالیزی مبتلا به فشار خون، به عنوان روش‌های درمانی مفید و مکمل استفاده کرد.

Comparing the Effects of Acceptance and Commitment Therapy and Metacognitive Therapy on Blood Pressure in Hemodialysis Patients

Background and Objectives: Dialysis patients encounter numerous psychological distress, aggravating their psychosocial problems. Currently, the third wave of psychological treatment has surpassed other treatments in solving the problems of these patients. The current study aimed to compare the effects of metacognitive therapy and Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on blood pressure in hemodialysis patients.Methods This was a randomized clinical trial with pretest, posttest and followup and a control group design. This research was performed on 54 patients undergoing hemodialysis at Imam Ali Hospital in Karaj City, Iran. The study participants were selected by convenience sampling method and randomly divided into three groups; metacognitive therapy, ACT, and control. The intervention groups individually received metacognitive therapy and ACT for 8 sessions. All research groups were measured in the pretest, posttest stage and their blood pressure was measured using a hand sphygmomanometer. The collected data were analyzed using repeatedmeasures Analysis of Covariance (ANCOVA).Results The current research results indicated that metacognitive therapy and ACT were effective in reducing blood pressure among the study subjects (P=0.001). Additionally, the achieved results remained consistent in the followup phase.Conclusion According to the collected results, the provided interventions can be used as useful and complementary therapies along with pharmacotherapy and other evidencebased interventions for individuals with hypertension receiving dialysis.