بررسی وضعیت تجویز آنتی‌بیوتیکها در بیمارستانهای استان قم، سال 1397

زمینه و هدف: مصرف غیرمنطقی آنتی بیوتیک ها به افزایش مقاومت دارویی منجر می شود. سیستم شیمیایی درمانی آناتومیک / دز مشخص روزانه (atc/ddd: anatomical therapeutic chemical/defined daily dose) ابزاری برای نظارت بر استفاده و تحقیق در زمینه بهبود کیفیت مصرف داروها و مقایسه آمار مصرف دارو در سطح بین الملل و سطوح دیگر است. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت تجویز آنتی بیوتیک در بیمارستان های شهر قم انجام شده است.روش بررسی: این مطالعه مقطعی روی 1200 پرونده بیماران با روش نمونه گیری چندمرحله ای در سال 1397 انجام شد. برای جمع آوری داده از پرسش نامه محقق ساخته شامل اطلاعات دموگرافیک و آنتی بیوتیک های مصرفی بیماران و سیستم atc/ddd بر اساس شاخص ddd/100bed−days استفاده شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss ورژن 20، آمار توصیفی و آزمون تحلیل واریانس تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: نتایج نشان می دهد میزان آنتی بیوتیک های تجویزشده با فصل بستری بیماران ارتباط معنی داری نداشت (0.5<p). بیشتر آنتی بیوتیک ها به شکل تزریقی (93.5 درصد) توسط متخصصان جراحی (50.70 درصد) تجویز شده بود. بیمارستان های زنان و زایمان بیشترین (18.4 درصد) و کودکان کمترین (12.4 درصد) تجویز آنتی بیوتیک را داشتند. دُز روزانه تجویزشده به ازای هر 100 روز تخت اشغالی برای شایع ترین آنتی بیوتیک های مصرفی آمیکاسین 21.18، سفتریاکسون 33.62، آمپی سیلین 19.34، مروپنم 6.10 و ونکومایسین 11.28 بود.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد پنج آنتی بیوتیک آمیکاسین، سفتریاکسون، آمپی سیلین، مروپنم و ونکومایسین شایع ترین آنتی بیوتیک مصرفی در مطالعه حاضر بود که بیش از 70 درصد از کل آنتی بیوتیک های تجویزی را به خود اختصاص دادند و شاخص ddd/100bed−days شایع ترین آنتی بیوتیک های مصرفی از شاخص گزارش شده سازمان جهانی بهداشت بیشتر بود.

Investigation on the States of Antibiotics Prescription in Hospitals in Qom, Iran, during 2019

Background and Objectives: Irrational use of antibiotics can lead to increased drug resistance. The Anatomical Therapeutic Chemical/ Defined Daily Dose (ATC/DDD) system is a tool to monitor medication use, evaluate the improvements in drug consumption quality, and make comparisons between international and other levels in this regard. This study aimed to determine the status of antibiotic prescription in hospitals in Qom, Iran. Methods: This crosssectional study was performed on 1200 medical records of the patients using a multistage sampling method in 2019. The data were collected through a researchermade questionnaire to seek demographic information and antibiotics used by patients, as well as ATC/DDD based on the DDD/100 beddays index. Furthermore, the data were analyzed in SPSS software (version 20) through descriptive statistics and analysis of variance. Results: The results showed no significant relationship between the number of prescribed antibiotics and the hospitalization season (P>0.05). The majority of the antibiotics were injectable (93.5%) prescribed by surgical specialists (50.70%). Gynecology and Childrenchr('39')s hospitals obtained the highest (18.4%) and the least (12.4%) level of antibiotic prescription, respectively. The daily recommended doses for every 100 days of bed rest for the most common antibiotics were Amikacin (21.81), Ceftriaxone (33. 62), Ampicillin (19. 34), Meropenem (6.10), and Vancomycin (11.28). Conclusion: The results show that Amikacin, Ceftriaxone, Ampicillin, Meropenem, and Vancomycin were the most common antibiotics used in the present study accounting for more than 70% of the total antibiotics administered. The DDD/100 beddays of the most commonly used antibiotics were higher than those reported by the World Health Organization.