تاثیر تجسم هدایت‌شده بر اضطراب و کیفیت خواب بیماران تحت همودیالیز:کارآزمایی بالینی تصادفی

زمینه و هدف: اختلال خواب و اضطراب از مشکلات شایع در بیماران تحت درمان با همودیالیز است. با به کارگیری طب مکمل می توان بر این مهم تاثیر گذاشت. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف تعیین بررسی تاثیر تجسم هدایت شده بر اضطراب و کیفیت خواب بیماران تحت درمان با همودیالیز صورت گرفت.روش بررسی: مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر در ارتباط با 70 بیمار همودیالیزی انجام شد. نمونه ها به روش تصادفی بلوکی به دو گروه مداخله (35 نفر) و کنترل (35 نفر) تقسیم شدند. گروه مداخله علاوه بر دریافت مراقبت های معمول، لوح فشرده (cd) تجسم هدایت شده را به مدت چهار هفته از طریق هدفون به صورت مداوم گوش داد و گروه کنترل تنها مراقبت های معمول را دریافت نمود. در آغاز و پایان مطالعه پرسشنامه های اضطراب (spielberger) و کیفیت خواب pittsburg)) تکمیل شدند. داده ها با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی (t مستقل، t زوجی و آنالیز کوواریانس) توسط نرم افزار آماری spss 16 در سطح معناداری کمتر از 0.05 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان دادند که قبل از مداخله، نمره اضطراب حالتی و صفتی و کیفیت خواب بیماران در گروه مداخله به ترتیب معادل 3.58±54.42، 3.15±52.05 و 2.31±8.45 بود و برای گروه کنترل به ترتیب برابر با 7.21±47.91، 5.49±49.37 و 2.82±6.51 به دست آمد؛ به طوری که میانگین نمرات اضطراب در گروه مداخله به شکل معناداری بالاتر از گروه کنترل بود (p<0.001). پس از مداخله، نمره اضطراب بیماران در گروه مداخله به ترتیب معادل 2.15±43.05 و 2.06±42.48 بود و برای گروه کنترل به ترتیب برابر با 6.38±47.37 و 5.79±49.40 محاسبه گردید؛ به طوری که میانگین نمرات اضطراب در گروه مداخله به شکل معناداری کمتر از گروه کنترل (p<0.001) بود. همچنین نمره کیفیت خواب قبل از مداخله در گروه مداخله معادل 2.31±8.45 و پس از آن برابر با 1.93±6.54 ارزیابی شد. این نمره برای گروه کنترل قبل از مداخله معادل 2.82±6.51 و پس از آن برابر با 2.47±6.02 محاسبه گردید.نتیجه گیری: استفاده از تجسم هدایت شده موجب کاهش اضطراب و بهبود کیفیت خواب بیماران همودیالیزی می شود؛ بنابراین استفاده از این روش به عنوان یک روش غیر دارویی جهت کاهش اضطراب و بهبود کیفیت خواب در بیماران تحت همودیالیز توصیه می گردد.

The Effect of Guided Imagery on Anxiety and Sleep Quality in Hemodialysis Patients: A Randomized Clinical Trial

Background and Objectives: Sleep disturbance and anxiety are common problems in patients undergoing hemodialysis, which can be influenced by use of complementary medicine. Therefore, the objective of this study was to determine the effect of guided imagery on anxiety and quality of sleep in patients undergoing hemodialysis. Methods: This clinical trial study was carried out on 70 hemodialysis patients, who were divided into two intervention (35 subjects) and control (35 subjects) groups using block randomization method. In addition to receiving usual care, the intervention group received a compact disc (CD) of guided Imagery through headphones for a consecutive period of 4 weeks, and the control group received just the usual care. At the beginning and the end of the study, the Spielberger Anxiety Inventory and Pittsburgh Sleep Quality Index, were completed. Data were analyzed using descriptive and analytical statistical tests (independent ttest, paired ttest, and covariance analysis) using SPSS Version 16 at a significant level less than 0.05. Results: The results of the study revealed that the prevalence of state and trait anxiety and the sleep quality of patients in the intervention group, were 54.42 ± 3.58, 52.05 ± 3.15 and 8.45 ± 2.31, respectively, and in the control group, were 47.91 ± 7. 21, 49.37 ± 5.49, and 6.51 ± 2.82, respectively; so that the mean anxiety scores in the intervention group, was significantly higher than the control group (p < 0.001). After the intervention, the anxiety score in the intervention group, was 43.05 ± 2.15 and 42.48 ± 2.06 and in the control group, was 47.37 ± 6.38 and 49.40±5.79, respectively, and the mean of the anxiety scores in the group was 47.37 ± 6.38, so that the mean anxiety score in the intervention group was significantly lower compared to the control group (p < 0.001). Moreover, the sleep quality score before the intervention was 8.45 ± 2.31 in the intervention group, which became 6.54 ± 1.93 after the intervention. Sleep quality score in the control group before the intervention, was 6.51 ± 2.82, which became 6.02 ± 2.47 after the intervention. Conclusion: Use of guided imagery reduced anxiety and improved sleep quality in the hemodialysis patients. Thus, use of this technique is recommended as a nonpharmacological approach to reduce anxiety and improve the quality of sleep in patients undergoing hemodialysis.