الگوی مقاومت دارویی کلستریدیوم دیفیسیل توکسیژنیک جداشده از مبتلایان به اسهال مزمن ناشی از داروهای رایج درمانی

زمینه و هدف: کلستریدیوم دیفیسیل یک باسیل گرم مثبت، بی هوازی و اجباری است. تشخیص دقیق و سریع باکتری و نیز بررسی الگوی مقاومت دارویی آن یکی از مسائل مهم در کنترل عفونت حاصل از این باکتری می باشد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف تشخیص کلستریدیوم دیفیسیل توکسین زا و نیز بررسی مقاومت دارویی این سویه ها به داروهای روتین درمانی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه 68 نمونه از بیماران بستری در بیمارستان های قم جمع آوری گردید. نمونه ها به سرعت روی محیط ccfa (cefoxitin cycloserine fructose agar) کشت داده شده و در شرایط بی هوازی گرماگذاری گردیدند. پس از این اقدامات، باکتری های مورد نظر جهت استخراج dna و انجام pcr (polymerase chain reaction) در مورد ژن cdd3 جهت تشخیص قطعی باکتری به کار گرفته شدند. در انتها، حضور ژن توکسین های a و b به روش pcr ارزیابی گردید و مقاومت ایزوله ها به داروهای مترونیدازول، ونکومایسین و کلیندامایسین با استفاده از روش رقت سازی در آگار بررسی شد. از آزمون آماری کای دو جهت آنالیز نتایج استفاده گردید.نتایج: در این مطالعه شش ایزوله دارای هر دو توکسین a و b بودند. بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک مربوط به کلیندامایسین (45/45 درصد) و مترونیدازول (36/36 درصد) بود و تمام ایزوله ها نسبت به ونکومایسین حساس بودند.

Drug Resistance Pattern of Toxigenic Clostridium difficileIsolated from Patients with Diarrhea to Conventional Therapeutic Drugs with Chronic

Background and Objectives: Clostridium difficile is a grampositive obligate anaerobic bacillus. Accurate and rapid diagnosis of this bacterium as well as assessment of its drug resistance pattern are one of the important issues in controlling infections caused by C. difficile. The purpose of the present study was to detect toxicogenic C. difficile and to evaluate drug resistance pattern of these strains to routine therapeutic drugs. Methods: A total of 68 samples were collected from patients hospitalized in hospitals of Qom province. All samples were rapidly cultured in the specialized CCFA Agar medium.After these procedures, the bacteria were used for DNA extraction and then PCR was performed on the cdd3 gene for definitive detection of the bacteria. Finally, the presence of A and B toxins’ genes was determined by PCR and resistance to metronidazole, vancomycin, and clindamycin, was determined by agar dilution method. Chisquare test was used to analyze the results. Results: In this study, 6 isolates had A and B toxins, the highest antibiotic resistance was against clindamycin (45.45%) and metronidazole (36.36%), and all the isolates, were sensitive to vancomycin. Conclusion: Drug resistance pattern in the obtained strains still introduces vancomycin as the treatment of choice.