فراوانی نسبی رینوسینوزیت‌های قارچی آلرژیک در بیماران مبتلا به پولیپوز بینی در شهر رشت

زمینه و هدف: رینوسینوزیت قارچی آلرژیک (afrs)، یک بیماری نسبتاً جدید، شناخته شده و با درمان موثر است که در گروه بیماری های پولیپوز بینی قرار می گیرد. با توجه به بروز بالای این بیماری در مناطقی با آب و هوای گرم و مرطوب، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی رینوسینوزیت قارچی آلرژیک در بیماران رینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپوز بینی در بیمارستان امیرالمومنین (ع) رشت انجام شد.روش بررسی: طی جراحی آندوسکوپیک سینوس، نمونه های به دست آمده از 55 بیمار دچار برینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپوز بینی جمع آوری شد و هیستوپاتولوژی، قارچ شناسی، کشت و اندازه گیری ige توتال سرم مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های مجذور کای و دقیق فیشر تحلیل شدند. سطح معنی داری، 0.05>p در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه، 17 (9/ 30%) بیمار زن و 38 (1/ 69%) بیمار مرد با میانگین سنی 67/ 12 ±34/ 38 سال بودند. 5/ 54% بیماران سابقه آتوپی، 5/ 25درصد سابقه آسم و 9/ 26% ائوزینوفیل خون بالاتر از حد طبیعی (6%>) داشتند. در 9/ 48% از مراجعین، سطح ige توتال، بالاتر از حد طبیعی گزارش شد. براساس معیارهای kuhn and benet، میزان فراوانی نسبی afrs، 5/ 5% (سه بیمار) و رینوسینوزیت های غیرقارچی همراه موسین ائوزینوفیلیک (nfemrs)، 16.4% نه بیمار بود. از سه بیمار afrs، سه مورد سابقه آتوپی، سه مورد موسین ائوزینوفیلیک مثبت، دو مورد آسم، یک مورد اسمیر مستقیم مثبت، سه مورد رنگ آمیزی pas مثبت و یک مورد دارای کشت (آسپرژیلوس فومیگاتوس) مثبت بودند.نتیجه گیری: در نمونه های سینوس بیماران مورد بررسی، فراوانی موسین ائوزینوفیلیک در مقایسه با سایر گزارشهای موجود، بسیار بالاتر بوده است، هرچند که فراوانی اسمیر و کشت قارچ مثبت نسبت به مطالعات مشابه دیگر پایین تر می باشد

The Relative Frequency of Allergic Fungal Rhinosinusitis in Patients with Nasal Polyposis in Rasht City, Iran

Background and Objectives: Allergic fungal rhinosinusitis (AFRS) is a relatively new and known disease with effective treatment, which belongs to the group of nasal polyposis diseases. According to high prevalence of AFRS in regions with warm and humid climate, the aim of this study was to detect the frequency of AFRS in patients with chronic rhinosinusitis (CRS) and nasal polyposis in Amiralmomenin Hospital in Rasht city.Methods: During functional endoscopic sinus surgery, the samples were collected from 55 patients with CRS along with nasal polyposis and were examined in terms of histopathology, mycology, culture and total serum IgE level. Data were analyzed using chisquare and exact Fisher rsquo;s tests.Results: In this study, 17 (30.9%) female and 38 (69.1%) male patients with the mean age of 38.34 ±12.67 years, were participated. History of Atopia was seen in 54.5% of the patients, asthma in 25.5%, and blood eosinophilia (>6%) in 26.9%. Total serum IgE level was reported higher than natural value in 48.9% of the patients. Based on Kuhn and Benet criteria, the relative frequency of AFRS was 5.5% (3 patients) and nonfungal eosinophilic mucin rhinosinusitis (NFEMRS) was 16.4% (9 patients). In AFRS patients, 3 cases had atopy, 3 were eosinophilic mucin positive, 2 cases had asthma, 1 direct smearpositive, 3 positive PAS staining, and 1 positive (Aspergillus fumigatus) culture.Conclusion: In sinus samples of the studied patients, the frequency of eosinophilic mucin was much higher compared to other reports. Although, the frequency of positive smear and fungal culture is lower than other similar studies.