بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر میزان سزارین در بیمارستانهای تحت پوشش دانشکده علوم پزشکی آبادان

مقدمه و هدف: یکی از اهداف طرح تحول نظام سلامت، کاهش میزان سزارین و افزایش میزان زایمان طبیعی می باشد. در این راستا، پژوهش حاضر با هدف بررسی میزان سزارین های قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان های تحت پوشش دانشکده علوم پزشکی آبادان انجام شد.روش کار: جامعه آماری پژوهش توصیفی تحلیلی حاضر را کلیه بیمارستان های تحت پوشش دانشکده علوم پزشکی آبادان که بخش زایشگاه داشتند، تشکیل دادند. نمونه ها به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. برای محاسبه میزان سزارین پایه در ابتدا و طی پنج سال بعد از اجرای طرح، به ترتیب میزان سزارین در سال های 1392 و 1397 بررسی گردید. برای محاسبه تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر میانگین صورت حساب هزینه مادران، میانگین هزینه های مادران در یک بیمارستان مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات از طریق نرم افزار spss18 و با استفاده از آزمون های کای دو و تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در مجموع، میزان سزارین در سال 1392 به عنوان میزان سزارین پایه معادل 45 درصد بود که این میزان طی پنج سال پس از اجرای طرح با کاهشی 24/44 درصدی به 34 درصد رسیده بود. میانگین مبلغ صورت حساب به ازای هر مادر بستری، قبل از اجرای طرح تحول سلامت معادل 103342/175 ریال بوده و پس از اجرای آن به 96689/4347 ریال کاهش یافته است.نتیجه گیری: کاهش میزان سزارین در بیمارستان های تحت مطالعه به هدف اولیه خود دست یافته است؛ اما همچنان متوسط میزان سزارین در این بیمارستان ها نسبت به مقیاس جهانی بالا می باشد.

Evaluation of the Effect of Health Sector Evolution Plan on the Rate of Cesarean Sections in Hospitals Affiliated to Abadan School of Medical Sciences

Introduction and purpose: One of the health sector evolution plan's goals is to reduce the rate of cesarean section (Csection) and increase the natural childbirth rate. Therefore, this study aimed to evaluate the rate of Csections before and after the implementation of the health sector evolution plan in the hospitals affiliated to Abadan School of Medical Sciences, Abadan, Iran.Methods: The study population of this descriptiveanalytical study included all hospitals with a maternity ward affiliated to Abadan School of Medical Sciences. The samples were selected using a census method.The Csection rates were evaluated in 2013 and 2018 to calculate the baseline Csection rate at the beginning and fiveyear after the implementation of the plan, respectively. In order to investigate the effect of the health sector evolution plan on the mean cost spent by mothers, it was studied in one hospital. The data were analyzed in SPSS software (version 18) using the Chisquare test, and Paired ttest.Results: The total Csection rate was 45% as the baseline cesarean rate in 2013, which decreased by 24.44% to 34% during the 5 years after the plan. The mean cost spent by each hospitalized mother was 103342.175 Rials prior to the implementation of the health sector evolution plan which was reduced to 96689.4347 Rials after the implementation of the plan.Conclusion: According to the results, there was a reduction in the rate of Csections after the implementation of the health sector evolution plan in hospitals under study. However, regarding the global rate of Csections, the mean Csection rate is still high in these hospitals.