استفاده از میله تیتانیوم در درمان شکستگی فمور کودکان

پیش زمینه: شکستگی ها شفت فمور در اطفال با روش های مختلفی مانند کشش، گچ اسپایکا، پلاک ، فیکساتور خارجی و میله گذاری درمان می شوند. درسال های اخیر استفاده از نوع خاصی از میله داخل کانال استخوان به نام (میله الاستیک داخل کانال) (esin) مورد بررسی قرار گرفته و نتایج رضایت بخشی از آن گزارش شده است. این مقاله گزارشی از تجربه ما در مرکز دانشگاه علوم پزشکی لرستان است.مواد و روش ها: از سال 1382 تعداد 32 بیمار 10-5 ساله با شکستگی شفت فمور در بیمارستان شهدای خرم آباد با میله های تیتانیوم درمان شدند. خصوصیات شکستگی ها، نتایج درمان جراحی و عوارض آنها با یک پیگیری 7 ماهه بررسی شد. هر هفته تا پیدا شدن کال، پرتونگاری از ران مبتلا جهت بررسی کال و راستای قطعات شکسته شده صورت گرفت.یافته ها: بیمار درمان شده، یک هفته پس از عمل جراحی راه رفتن با عصا را شروع کردند. با مدت متوسط چهار روز بستری شدن در بیمارستان، پس از 6 هفته عضو شکسته وزن کامل بدن را تحمل می نمود. متوسط زمان جوش خوردن 10 هفته بود و همه موارد جوش خوردند و حرکات زانو در 8 هفته کامل بود. سه مورد اشکال در نحوه جوش خوردن به صورت انحراف در راستای پا و به اندازه 1 تا 2 سانتی متر کوتاهی بوجود آمد. شایع ترین شکایت، درد در اطراف زانو در محل ورود میله ها در دو هفته اول پس از عمل بود.نتیجه گیری: روش فیکاسیون شکستگی های تنه استخوان فمور با میله های قابل انعطاف تیتانیوم برای سنین 5 تا 10 سالگی روشی مناسب که زمان بستری، طول درمان و عوارض جانبی کمی را همراه داشته و برای شکستگی های دو قطعه ای توصیه می شود.