شکستگی اینترتروکانتریک در بیماری که بیست سال قبل به دلیل شکستگی شفت فمور تحت فیکساسیون با پلاک قرار گرفته بود: گزارش مورد

شکستگی اینترتروکانتریک یکی از شایعترین شکستگی‌های استئوپروتیک سالمندان است. درمان ارجح این بیماران جراحی است ولی انتخاب روش مناسب به‌ویژه در مواردی که استخوان فمور به دلیل شکستگی قبلی، با ایمپلنت فیکس شده است با چالش‌های فراوان همراه است.بیماری که در این گزارش به آن اشاره شده، خانم 80 ساله‌ای است که 20 سال قبل تحت جااندازی باز و فیکساسیون شکستگی شفت فمور با پلاک بلند قرار گرفته بود و با شکستگی اینترتروکانتریک اخیر در همان اندام مراجعه کرده است. ایشان در بهمن ماه 1397، در بیمارستان طالقانی، تحت عمل جراحی خارج‌سازی پلاک قبلی و فیکساسیون شکستگی اینترتروکانتریک با نیل سفالومدولاری قرار گرفته بود. طبق اطلاعات ما، نمونه مشابهی در تالیفات انگلیسی‌زبان گزارش نشده است. ما ضمن گزارش این شکستگی خاص، گزینه‌های درمانی آن را نیز مورد بحث قرار دادیم.

Intertrochanteric fracture in a patient with old femoral shaft fracture fixed with plate: case report and review of the literature

Intertrochanteric fracture is one of the most common fractures in elderly due to poor bone stock. The treatment of choice in these patients is surgery but choosing the proper method is very important. If this fracture occurs in a femur that has already undergone surgery, the treatment challenges are more. The patient reported in this study is an 80yaer old woman who underwent open reduction and internal fixation (ORIF) with plate because of right femoral shaft fracture 20 years ago, and the fracture was completely healed. This patient suffered an intertrochanteric fracture on the same side following the fall and was referred to our center, who treated by remove of the previous plate of the femoral shaft and close reduction and internal fixation of the intertrochanteric fracture with long gamma nail in one stage. According to our information, no similar case with this management has been reported in the literature so far.