قابلیت استفاده از پلی اتیلن سیمانی لاینر در کاپ فولادی بدون سیمان در عمل جراحی تعویض مجدد کامل مفصل هیپ؛ یک مطالعه پیگیری 10 ساله

پیش زمینه: در برخی شرایط خاص، در طی عمل جراحی تعویض مجدد کامل مفصل هیپ با کاپ استابولار بدون سیمان خوب فیکس و جاگذاری شده، جراح ارتوپد ممکن است کاپ بدون سیمان خوب فیکس شده را ترجیح دهد. هدف از این مطالعه گزارش پیگیری برخی از بیمارن درمان شده با چنین روشی در طی یک دوره 10 ساله می باشد. مواد و روش ها: طی سال های1383-93، تمام بیمارانی که تحت عمل جراحی کامل هیپ در بیمارستان سینا تهران قرار گرفته بودند، مورد ارزیابی قرار گرفتند.14 مورد از 82 مورد(16/5%) دارای پوشش پلی اتیلن سیمانی لاینر در پوسته فلزی بدون سیمان بودند. داده های مربوط به سن و جنس بیماران، علت عمل جراحی مجدد، طول مدت پیگیری، نمره هریس هیپ، میزان شلی، لاینر محدود، استئولیز، جابه جایی، جدایی لاینر سیمانی از کاپ بدون سیمان، اختلاف در طول پاها، علت استفاده از این تکنیک ترکیبی، عفونت و استفاده از آلوگرافت در پشت پوسته برای استئولیز در اطراف کاپ جمع آوری گردید. یافته ها: شایع ترین علت تعویض مجدد، استئولیز بود ( 64 %). شایع ترین علت استفاده از این تکنیک ترکیبی، اختلال مکانیسم قفل شدن لاینر با شل از استابولوم بود ( 65 %). تعداد کمی عوارض وجود داشت (یک مورد استئولیز و یک مورد عفونت). در پنج مورد ( 36 %) لاینر محدود مورد استفاده قرار گرفت و در 10 مورد ( 72 %) آلوگرافت مورد نیاز بود. اغلب نمرات نهایی هریس هیپ خوب یا عالی بودند ( 78 %). یک مورد جابه جایی مشاهده شد. نتیجه گیری: در مواقع ضروری، می توان از ترکیب کاپ سیمان در پوسته بدون سیمان بدون مشکلات و عوارض مهم استفاده شود و نتایج قابل قبولی را در کوتاه مدت با پیگیری متوسط انتظار داشت.

Cemented liner in cementless cup

AbstractIntroduction: In some special situations during the revision total hip arthroplasty with well fixed, well oriented acetabular cementless cup, orthopedic surgeons may prefer to retain the wellfixed cementless cup. The aim of this study was to report the followup of some cases treated with such a technique during a 10year period.Methods: During 20042014, all cases of revision total hip surgery performed in Sina Hospital, Tehran, Iran were evaluated. 14 of 82 cases (16.5%) had cemented polyethylene liner in cementless metal shell. The demographic data, reasons for use of such revision technique result was evaluated by Harris Hip Score.Results: The most common reason was osteolysis (64%), and the most common cause was impaired locking mechanism (65%). There were few complications (one osteolysis and one infection). In five cases (36%) constrained liner was added and in 10 cases (72%) allograft was needed. The final Harris Hip Scores was good or excellent in 78%. Only one dislocation was seen.Conclusion: Cemented cup in cementless shell can be used in revision hip arthroplasty in wellfixed Acetabular shell situations with acceptable outcom.