دیابت بی مزه بارداری و نقش آنزیم وازوپرسیناز: مقاله مروری

مقدمه و هدف: وازوپرسین یکی از هورمون های تولیدی در هیپوتالاموس می باشد که به دنبال کاهش آب بدن و افزایش اسمولالیته پلاسما از هیپوفیز خلفی ترشح شده و بر عروق و کلیه اثر می گذارد. دیابت بی مزه یک عارضه نادر است و عوامل مختلفی در این اختلال نقش دارند. هدف از این بررسی، مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیکی برای ایجاد دیابت بی مزه بارداری، تشخیص  و درمان بر مبنای آنزیم وازوپرسیناز است.مواد و روش‏ها: در این مقاله مروری، مقالات با استفاده از کلمات کلیدی “دیابت بی مزه، بارداری، وازوپرسین، وازوپرسیناز، adh، avp، diabetes insipidus،  “gestationدر پایگاه های اطلاعاتیweb of science ، scopus، google scholar، pubmed و magiran  تا سال 2022 جمع آوری و بررسی گردید.یافته‏ ها: دیابت بی مزه میتواند شامل اختلال در ترشح هورمون (دیابت بی مزه نوروژنیک)، اختلال در گیرنده هورمون (دیابت بی مزه نفروژنیک)، مصرف بیش از حد مایعات (پلی دیپسی اولیه) و افزایش کاتابولیسم هورمون (دیابت بی مزه بارداری) باشد. شایع ترین علت برای دیابت بی مزه بارداری، فعالیت بیش از حد آنزیم وازوپرسیناز است که منجر به تخریب هورمون وازوپرسین می شود. تشخیص دیابت بی مزه در بارداری می تواند چالش برانگیز باشد زیرا معمولاً با علائم پلی دیپسی و پلی اوری ظاهر می شود که اغلب به بارداری طبیعی نسبت داده می شود.نتیجه‏ گیری: دیابت بی مزه بارداری علل مختلفی دارد که شایع ترین آن فعالیت بیش از حد وازوپرسیناز است. تروفوبلاست جفتی، وازوپرسیناز تولید می کند و سطح آن در دوران بارداری افزایش می یابد. از آنجایی که دسموپرسین در انتهای n دآمینه شده است، به اثر وازوپرسیناز مقاوم است و بنابراین درمان انتخابی برای دیابت بی مزه بارداری است.

gestational diabetes insipidus and vasopressin as enzyme role;review article

background and aims: vasopressin is one of the hormones produced in the hypothalamus, secreted from the posterior pituitary following the reduction of body water and the increase of plasma osmolality which affects the blood vessels and kidneys. diabetes insipidus is a rare complication and various factors play a role in this disorder. this study aimed to review the pathophysiological mechanisms for developing gestational diabetes insipidus, diagnosis, and treatment based on vasopressinase enzyme.materials and methods: in this review article, articles using the keywords diabetes insipidus, pregnancy, vasopressin, vasopressinase, adh, avp and gestation in web of science, scopus, google scholar, pubmed, and magiran databases. it was collected and reviewed until 2022.results: diabetes insipidus can include hormone secretion disorder (neurogenic diabetes insipidus), hormone receptor disorder (nephrogenic diabetes insipidus), excessive fluid intake (primary polydipsia), and increased hormone catabolism (gestational diabetes insipidus). the most common cause of gestational diabetes insipidus is the excessive activity of the vasopressinase enzyme, which leads to the destruction of the vasopressin hormone. diagnosing diabetes insipidus in pregnancy can be challenging because it usually presents with symptoms of polydipsia and polyuria, which are often attributed to a normal pregnancy.conclusion: gestational diabetes insipidus has various causes, the most common of which is excessive vasopressin activity. placental trophoblasts produce vasopressin and its level increases during pregnancy. because desmopressin is n-terminally deaminated, it is resistant to vasopressin and is, therefore, the treatment of choice for gestational diabetes insipidus.