بررسی پیش نیازها و چالش های اجرایی قانون منع اشتغال همزمان پزشکان

مقدمه و هدف: قانون گذاری در مورد اشتغال همزمان پزشکان و چگونگی اجرای آن با محدودیت هایی مواجه است. مطالعه حاضر با هدف تعیین پیش نیازها و چالش های اجرایی قانون منع اشتغال همزمان پزشکان در ایران انجام شده است.روش کار: این مطالعه کیفی با مشارکت 41 نفر از ذینفعان (شامل نمایندگان مجلس، وزرای بهداشت سابق، روسای دانشگاه های علوم پزشکی، مدیران و روسای بیمارستان­ها، مسئولان وزارت بهداشت، مسئولان بیمه و تامین اجتماعی، پزشکان عمومی و متخصص، اساتید دانشگاه و صاحب نظران) که به شکل هدفمند انتخاب شدند، انجام شد. داده ها با استفاده از مصاحبه های عمیق نیمه ساختار یافته گردآوری شد. متن کلیه جلسات ضبط و بلافاصله کلمه به کلمه نسخه برداری شد. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل چارچوبی استفاده شد.یافته ها: چالش های مهم بر سر راه اجرای قانون منع اشتغال همزمان پزشکان در بخش های دولتی و غیر دولتی شامل چهار مفهوم اصلی مسائل مالی، مسائل مربوط به اجرا و نظارت، مسائل مربوط به ظرفیت بخش دولتی و مقاومت های موجود و لزوم غلبه بر آن بود.نتیجه‌گیری: هماهنگی و همکاری نهادها و سازمان های مختلف در وزارتخانه ها، سازمان های صنفی و قوای سه گانه در راستای برطرف ساختن مشکلات و تامین نیازها ضروری به نظر می رسد.

The prerequisites and executive challenges of the law prohibiting the physicians’ dual practice in Iran

Background: Legislation on the physicians’ dual practice and how to implement is limited. This study aimed to determine the prerequisites and executive challenges of the law prohibiting the physicians’ dual practice in Iran.Materials & Methods: In this qualitative study 41 stakeholders (consists of the members of parliament (MPs), former health ministers, heads of medical schools, hospital managers/heads, Ministry of Health officials, insurance and social security organization officials, general and specialist physicians, university professors and relevant experts) were selected by purposeful sampling. Data were collected using indepth semistructured interviews. The interviews were recorded and transcribed verbatim. The Framework analysis was used to analyze the data.Results: Important challenges to the implementation of the law prohibiting the physicians’ dual practice of physicians in the public and nongovernmental sectors, including the four main concepts of financial issues, issues related to implementation and supervision, issues related to the public sector capacity, and existing resistance.Conclusion: Coordination and cooperation of various institutions and organizations in ministries, trade unions, and the three forces to solve problems and meet the needs seem necessary.