ارزیابی جامع ابعاد سلامت سالمندان مقیم منزل و سالمندان مقیم مراکز نگهداری در شهر سبزوار

مقدمه: ارزیابی جامع سالمندان تحت عنوان cga (comprehensive geriatric assessment)، بهترین مجموعه از ابزارهای معرفی شده از سوی سازمان جهانی بهداشت برای شناسایی و تصمیم‌گیری در مورد برنامه‌ریزی در حوزه بهداشت و سلامت سالمندان و حتی درمان آن‌ها می‌باشد‌. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف تعیین جامع وضعیت سلامت سالمندان مقیم در منازل و نیز مراکز نگهداری در شهر سبزوار انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی تحلیلی و مقطعی حاضر در ارتباط با 254 نفر از سالمندان مقیم در منازل و مراکز نگهداری سالمندان پدر و مادر شهرستان سبزوار در سال 1398 انجام شد. نمونه‌گیری به روش سرشماری و خوشه‌ای چند مرحله‌ای به ترتیب برای سالمندان مقیم مراکز نگهداری و منازل صورت گرفت. برای جمع‌آوری داده‌ها از ابزارهای استاندارد مربوط به ارزیابی جامع سالمندان (adl (activitiesofdailyliving)، mmse (minimental state examination)، tinetti ، gds (geriatric depression scale)، mna (mini nutrition assesment)) iadl (instrumentalactivitiesofdailyliving) و amt (abbreviated mental test) استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss 22 و آزمون‌های t مستقل، anova و کای دو با در نظر گرفتن سطح معناداری 0.05 تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته‌ها: میانگین سنی سالمندان مقیم منازل، 10.4±71 سال و برای سالمندان مقیم مراکز نگهداری، 9.05±65 سال بود. 85 درصد از سالمندان مقیم منازل و 80 درصد از سالمندان مقیم مراکز نگهداری از سطح تغذیه مطلوب برخوردار بودند. شیوع افسردگی در سالمندان مقیم منازل و مراکز نگهداری به ترتیب 61 و 53 درصد بود؛ اما میزان افسردگی در سالمندان مقیم مراکز نگهداری شدیدتر بود. حدود 65 درصد از سالمندان مقیم منازل و 78 درصد از سالمندان مقیم سرای سالمندان (0.05>p) دارای اختلال شناختی بودند. همچنین حدود 93 درصد از سالمندان مقیم منازل و 79 درصد از سالمندان ساکن مراکز نگهداری، وضعیت عملکرد جسمانی تقریباً خوبی داشتند. این در حالی است که اکثر سالمندان مقیم منازل از نظر تعادل و راه رفتن در شرایط مطلوب قرار داشتند (74 درصد). این وضعیت در اغلب سالمندان مقیم در مراکز نگهداری، نامطلوب بود و آن‌ها در معرض خطر نسبتاً شدید سقوط قرار داشتند (61 درصد). نتیجه‌گیری: سالمندان مقیم مراکز نگهداری نسبت به سایر سالمندان جامعه در ابعاد مختلف سلامت مانند انجام فعالیت‌های روزانه و عملکرد شناختی، ناتوان‌تر هستند و شیوع بالای افسردگی و وجود خطر سوءتغذیه در آن‌ها بیانگر نیاز مبرم به توجه ویژه در حوزه سلامت به سالمندان مقیم مراکز نگهداری می‌باشد.

Comprehensive Assessment of the Health Dimensions of the Elderly Residing at Homes and Nursing Homes in Sabzevar, Iran

Introduction: Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is the best set of tools introduced by the World Health Organization to identify and make decisions on planning in the field of health and even the treatment of the elderly. This study aimed to comprehensively determine the health status of the elderly residing at homes and nursing homes in Sabzevar, Iran. Materials and Methods: This descriptive crosssectional study was conducted on 254 elderly people residing at homes and nursing homes in Sabzevar, Iran, during 2018. The sampling was performed using the multistage census and clustering method for the elderly residing at nursing homes and those residing at homes, respectively. The data were collected through standard tools related to the comprehensive assessment of the elderly, including Activities of Daily Living, Minimental State Examination, Tinetti, Geriatric Depression Scale, Mini Nutrition Assessment, Instrumental Activities of Daily Living, and  Abbreviated Mental Test. The obtained data were then analyzed in SPSS software (version 22) through independent ttest, ANOVA, and chisquare tests. A pvalue less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean ages of the elderly at homes and nursing homes were obtained at 71±10.4 and 65±9.05 years, respectively. Moreover, about 85% and 80% of the elderly at homes and nursing homes had adequate nutrition intake, respectively. Furthermore, the prevalence rates of depression in the elderly living at homes and nursing homes were estimated at 61% and 53%, respectively; however, those residing in nursing homes were more depressed, compared to the elderly living at homes. About 65% of the elderly living in homes and 78% of the elderly living in nursing homes (P 25) had cognitive impairment. The elderly living at home and 71% of the elderly living in care centers were in relatively good physical condition. This is while Most of the elderly living at home were in good condition in terms of balance and walking (74%). This situation is in most elderly living in the centers. Maintenance was poor and they were at relatively high risk of falling (69%). Conclusion: Elderly people living at nursing homes are more incapable of performing most aspects of health, such as daily activities and cognitive function, compared to other elderly people in the community. The high prevalence of depression and the risk of malnutrition in them indicate the urgent need for special attention in the field of health to the elderly. He is a resident of maintenance centers.