مقایسه تاثیر دو روش سخنرانی و درمان شناختی-رفتاری با رویکرد مشاوره‌ای بر میزان اضطراب زنان باردار پرخطر مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر سنندج

مقدمه: بارداری پرخطر عبارت است از یک بارداری که در آن به هر دلیلی سلامت مادر و جنین به خطر می‌افتد و موجب اضطراب می‌شود. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر دو روش شناختی رفتاری (cbt: cognitivebehavioral therapy) و سخنرانی بر میزان اضطراب زنان باردار پرخطر در شهر سنندج انجام شد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مداخله‌ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است، در ارتباط با 144 زن باردار پرخطر 24 تا 35 هفته مراجعه‌کننده به مراکز جامع سلامت شهر سنندج در سال 1397 انجام شد. برای انتخاب نمونه‌ها، شهر به پنج منطقه تقسیم گردید و بر‌اساس بیشترین آمار زنان باردار پرخطر، شش مرکز به‌صورت تصادفی انتخاب شدند. در هر مرکز نیز واحدهای مورد نظر به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب گردیدند. پیش از مداخله به‌منظور ارزیابی نمره اضطراب، پرسشنامه spielberger تکمیل گردید. سپس نمونه‌ها به سه گروه شناختی رفتاری (48 نفر)، سخنرانی (48 نفر) و کنترل (48 نفر) تقسیم شدند. در ادامه، گروه شناختی رفتاری به چهار گروه 12 نفره و گروه سخنرانی به دو گروه 24 نفره تقسیم گردیدند. مداخله در جلسات 90 تا 120 دقیقه‌ای به‌صورت دو بار در هفته برای هر گروه شناختی رفتاری و یک بار در هفته برای هر گروه سخنرانی به مدت چهار هفته انجام شدند. گروه کنترل نیز مراقبت‌های معمول بارداری را دریافت کرد. چهار هفته پس از مداخله، مجدداً پرسشنامه spielberger توسط پژوهشگر برای گروه‌ها تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات نیز با استفاده از نرم‌افزار spss 21 و آزمون‌های آماری کروسکال والیس (kruskal–wallis)، کای دو، t زوجی، توکی، تحلیل کوواریانس و آنالیز واریانس یک‌طرفه انجام شد. یافته‌ها: نتایج نشان دادند کهمیزان اضطراب در سه گروه سخنرانی، شناختی رفتاری و کنترل قبل از مداخله تفاوت معناداری نداشت (0.05

Comparison of the Effects of Lecture and Cognitive Behavioral Therapy with a Consulting Advisory Approach on the Anxiety Level of Women with Highrisk Pregnancy in Comprehensive Health Centers of Sanandaj, Iran

Introduction: Highrisk pregnancy is a kind of pregnancy that causes anxiety and compromises the health of the mother and fetus. The current study aimed to compare the effect of lecture and cognitive behavioral methods on the anxiety level in women with highrisk pregnancy in Sanandaj, Iran. Materials and Methods: The present interventional study was a randomized clinical trial performed on 144 women with highrisk pregnancy of 2435 weeks referring to comprehensive health centers in Sanandaj, within 2018. To select samples, the city was divided into five districts and then the subjects were randomly selected from 6 centers with the highest number of women with highrisk pregnancy. In each center, the sampling units were selected by the available sampling method. Before the intervention, the Spielberger questionnaire was completed to assess the anxiety score. Then the samples were divided into three groups of cognitive behavioral (n =48), lecture (n=48), and control (n=48). The cognitive behavioral group was divided into four groups of 12 participants and the lecture group into two groups of 24 people, each. The intervention was performed twice a week in a 90120 minute sessions for each cognitive behavioral group and once a week for each lecture group for a period of 4 weeks. The control group also received routine pregnancy care. Four weeks after the intervention, the Spielberger questionnaire was completed again by the researcher for all groups. Data analysis was performed using SPSS software (version 21) and the collected data were analyzed by KruskalWallis, Chisquare, paired ttest, Tukey, covariance analysis, and oneway ANOVA.  Results: The results of the current study showed that before intervention there was no significant difference in the level of anxiety in the three groups of lecture, cognitive behavioral, and control groups (P<0.05). In addition, no significant difference was observed in the anxiety level of the control group (P>0.05). However, there was a significant difference in the lecture group (P<0.05) and the cognitive behavioral group (P<0.05) and the anxiety in the cognitive behavioral group decreased significantly (P<0.05), compared to the control and lecture groups. Conclusion: The results of the current study showed that educating with the cognitive behavioral approach and lecture style reduced pregnancy anxiety. Moreover, cognitive behavioral training had a more effective impact on reducing anxiety during pregnancy. Therefore, it was concluded that in lecture and cognitive behavioral methods, mothers gain a higher ability to manage their anxiety and avoid thoughts or behaviors that lead to increased anxiety.