بررسی شیوع و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی عوامل باکتریایی جدا شده از عفونت های مجاری ادراری در بیماران سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان شهدای شهر گنبد

مقدمه: عفونت مجاری ادراری یکی از رایج‌ترین عفونت باکتریایی تاثیرگذار بر سلامت انسان می‌باشد. افزایش مقاومت دارویی، ضرورت ارزیابی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جهت بهبود درمان تجربی را مشخص ساخته است. هدف از این مطالعه شناسایی عوامل شایع باکتریایی و تعیین الگوی مقاومت دارویی آن ها در بیمارستان شهدای شهر گنبد است. روش کار: در این مطالعه مقطعی توصیفی که در بیماران سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان شهدای شهر گنبد طی یک دوره‌ی شش ماهه از بهمن ماه1393 الی تیرماه 1394 انجام گرفت. تشخیص‌ باکتری‌های مورد نظر با استفاده از روش های مرسوم میکروب شناسی و بیوشیمیایی صورت گرفت. فعالیت ضد میکروبی آنتی بیوتیک‌ها به روش انتشار از دیسک در محیط مولر هینتون آگار، مطابق دستورالعمل موسسه استاندارد ‌ بالینی و آزمایشگاهی 2015 (clinical and laboratory standards institute 2015) تعیین گردید. نتایج: از تعداد 138 بیمار ، شایع‌ترین باکتری‌های جدا شده از ادرار شامل 94 ایزوله اشریشیا کلی (11/ 68 درصد)، 16 ایزوله کلبسیلا پنومونیه (59/ 11 درصد)، 16 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس (59/ 11 درصد) و 10 ایزوله گونه‌ از انتروکوکوس (24/ 7 درصد) بودند. بیشترین حساسیت آنتی بیوتیکی باکتری‌ها نسبت به نیتروفورانتوئین به میزان 14/ 65 درصد و همچنین بالاترین مقاومت باکتری‌ها در مقابل آنتی بیوتیک های آمپی‌سیلین، سفالوتین و کوتریموکسازول به ترتیب به میزان 7/ 56 درصد، 82/ 44 درصد و 76/ 43 درصد مشاهده شد. نتیجه‌گیری: باکتری‌های شناسایی شده مقاومت به مراتب پایین تری در برابر سیپروفلوکساسین به میزان 47/ 27 درصد از خود نشان دادند. همچنین توصیه می‌شود که از آنتی بیوتیک‌های آمپی‌سیلین و کوتریموکسازول به جهت مقاومت بالای آنها در درمان اولیه عفونت‌های ادراری کمتر استفاده شود.

The study of prevalence and antimicrobial susceptibility of bacterial isolated from urinary tract in outpatients admitted to Shohda hospital, Gonbad

Introduction:Urinary tract infection is the most common bacterial infection affecting human health. Early diagnosis, proper treatment and appropriate followup the patient can result in significant reduction in symptoms. Increase of drug resistance need for evaluation of antibiotic resistance patterns had revealed to improve empirical treatment. The purpose of this study is to identify common bacterial agents and evaluate their drug resistance pattern in Gonbad.   Methods: This crosssectional study was conducted in outpatients admitted to Shohada hospital, Gonbad during a sixmonth period from February 2014 to July 2015. Identification of bacterial based on microbiological and biochemical tests was performed. Disk diffusion method performed on Mueller Hinton Agar was used to determine antibacterial activity of antibiotics in accordance with Clinical and Laboratory Standards Institute (2015) guidelines.   Results: Of 138 outpatients,the most common bacteria isolated from urine samples were including Escherichia coli 94 (%68.11), Klebsiella pneumoniae 16 (%11.59), Staphylococcus aureus 16 (%11.59) and Enterococus species 10 (%7.24) respectively. The most of isolated bacteria were susceptible to nitrofurantoin 65.14% and high resistance rates were observed for ampicillin, cotrimoxazole and cephalotin 56.70%, 43.76% and 44.82%, respectively.   Conclusion: Theidentified bacteria showed much lower rates of resistance to ciprofloxacin with prevalence rate of 47.27%. It is also recommended to lower ampicillin and cotrimoxazole use for initial treatment of urinary tract infections as high resistance.