تاثیر کفی تراشیده‌شده بر متغیرهای کینماتیکی راه رفتن در افراد دارای اختلاف طول اندام تحتانی

هدف اختلاف طول در اندام تحتانی یکی از شایع‌ترین مشکلات اسکلتی‌عضلانی است که تاثیر بسزایی بر راه رفتن دارد. مداخلات ارتوزی معمولاً در اختلاف طول‌های ساختاری تا 50 میلی‌متر کاربرد دارند. عمدتاً کفی و لیفت پاشنه به‌عنوان مداخلاتی کم‌تهاجم، جهت جبران اختلاف طول ساختاری خفیف در اندام‌های تحتانی پیشنهاد می‌شوند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کفی اختصاصی تراشیده‌شده از جنس اتیلن‌وینیل‌استات بر متغیرهای کینماتیکی راه رفتن در افراد دارای اختلاف طول ساختاری کمتر از 20 میلی‌متر در اندام تحتانی است.روش بررسی این مطالعه شبه‌تجربی بر روی 15 فرد با میانگین سنی 23 سال، دارای اختلاف ‌طول ساختاری از بدو تولد در اندام ‌تحتانی انجام شد. تغییرات مربوط به متغیرهای کینماتیکی پلویک، هیپ، زانو و مچ با دستگاه ارزیابی حرکت و صفحه‌ فشاری با و بدون کفی ثبت شد. داده‌های ثبت‌شده با آزمون آماری تی ‌زوجی در نرم‌افزار spss تجزیه‌و‌تحلیل شد. سطح معنی‌داری 0/05 در نظر گرفته شد.یافته‌ها در این مطالعه شاهد تغییر معنادار میانگین دامنه حرکت زانوی پای‌ کوتاه‌تر در صفحه فرونتال (p=0/03)، مچ پای ‌بلند‌تر در صفحه ساجیتال (p=0/02) و مچ پای‌ کوتاه‌تر در صفحه فرونتال (p<0/01) حین فاز ایستایی بودیم. حین فاز نوسانی نیز میانگین دامنه حرکت زانوی پای‌ کوتاه‎‌تر در صفحه ساجیتال (p=0/02) و مچ پای‌ کوتاه‌تر در صفحه فرونتال (p<0/01) تغییر معناداری را تجربه کرد.نتیجه‌گیری کفی تراشیده، باعث بهبود متغیرهای دامنه حرکت زانوی پای‌ کوتاه‌تر در صفحه فرونتال، میانگین دامنه حرکت مچ پای ‌بلند‌تر در صفحه ساجیتال و میانگین دامنه حرکت مچ پای‌ کوتاه‌تر در صفحه فرونتال حین فاز ایستایی شد. در فاز نوسانی نیز میانگین دامنه حرکت زانوی پای‌ کوتاه‎‌تر در صفحه ساجیتال و میانگین دامنه حرکت مچ پای‌ کوتاه‌تر در صفحه فرونتال بهبود یافت. این تغییرات می‌تواند نشانگر تاثیر مثبت کفی اصلاح‌کننده اختلاف‌ طول بر متغیرهای راه رفتن باشد.

impact of a milled insole on kinematic gait parameters in people with mild structural leg length discrepancy

objective leg length discrepancy (lld) is one of the most common musculoskeletal conditions, significantly affecting gait. orthotic interventions are used for mild structural llds up to 50 mm, such as heel lifts and insoles, as minimally invasive interventions. this study aims to evaluate the effect of cnc-milled ethylene-vinyl acetate (eva) insoles on kinematic gait variables in individuals with structural lld <20 mm.materials & methods this quasi-experimental study was conducted on 15 individuals with a mean age of 23 years, who had mild congenital structural lld. the insole was manufactured from eva foam using a cnc milling machine. it was covered with synthetic leather. changes in pelvic, hip, knee, and ankle kinematic variables were recorded using a motion analysis system and pressure plate, with and without the insole. the data were analyzed in spss software, version 23 using paired t-test or wilcoxon signed-rank test, considering a significance level of p<0.05.results significant changes were observed in the knee range of motion (rom) of the shorter leg on the frontal plane (p=0.03), ankle rom of the longer leg on the sagittal plane (p=0.02), and ankle rom of the shorter leg on the frontal plane (p<0.001) after using the insole during the stance phase of gait. during the swing phase, significant changes were reported in the knee rom of the shorter leg on the sagittal plane (p=0.02) and the ankle rom of the shorter leg on the frontal plane (p<0.001). the maximum ankle inversion angle of both legs (p=0.04 for shorter leg, p=0.02 for longer leg), the maximum ankle eversion angle of the longer leg (p=0.04), and the maximum ankle internal rotation angle of the longer leg (p=0.04) also showed a significant increase after using the insole during the stance phase.conclusion the milled insole can improve some kinematic gait parameters in people with mild congenital structural lld.