تاثیر پد ضد‌اصطکاک اسپندکس بر رضایتمندی، درد، تعادل و توانایی راه رفتن در افراد آمپوته زیر زانوی یک‌طرفه: مطالعه پایلوت

هدف در سوکت هیبرید زیر‌زانو کماکان بخش کمی از وزن توسط تاندون پتلا تحمل می‌شود. پد ضد‌اصطکاک متشکل از 2 لایه پارچه است که ضریب اصطکاک بین آن دو نزدیک به صفر است و می‌تواند تا حدودی فشار‌های روی ناحیه کشکک را کاهش دهد. در این مطالعه تلاش شده تا تاثیر استفاده از پد ضد‌اصطکاک اسپندکس همراه با سوکت هیبرید زیر زانو را بر میزان توانایی راه رفتن، رضایتمندی، تعادل و کاهش درد در ناحیه اطراف کشکک و تاندون پاتلار بررسی شود. روش بررسی 16 نفر آمپوته زیرزانو که از سوکت طرح هیبریدی استفاده می‌کردند و با معیارهای مطالعه مطابقت داشتند، به‌صورت دردسترس وارد مطالعه شدند. متغیرهای مطالعه شامل مدت‌زمان ایستادن روی پای پروتزی، مدت‌زمان راه رفتن روی تردمیل با سرعت 4 کیلومتر بر ساعت، میزان درد (با مقیاس vas) و رضایتمندی (opus) بررسی شدند. سپس شرکت‌کنندگان به مدت 1 هفته از پد اسپندکس در سوکت پروتزی خود استفاده کردند. پس از 1 هفته متغیرهای مطالعه مجدداً ارزیابی شدند. جهت آزمون نرمال بودن توزیع داده‌های آماری از آزمون کولموگروف اسمیرنف استفاده شد. برای آنالیز داده‌هایی که از توزیع نرمال تبعیت می‌کردند (رضایتمندی و مدت‌زمان راه رفتن روی تردمیل) از تی زوجی و برای داده‌هایی که فاقد توزیع نرمال بودند (درد و مدت‌زمان ایستادن روی پای پروتزی) آزمون ویلکاکسون استفاده شد. جهت آنالیز داده‌ها از نرم‌افزار spss نسخه 26 استفاده شد.یافته‌ها در این مطالعه، تفاوت معناداری در متغیرهای مورد‌مطالعه یعنی افزایش رضایتمندی(p<0/001)، کاهش معنادار درد پوست ناحیه تاندون پتلا (p<0/001)، توانایی ایستادن روی یک پا (p<0/001) و تاثیر قابل‌توجهی در توانایی راه رفتن روی تردمیل (p<0/001)، بعد از 1 هفته استفاده از پد ضد‌اصطکاک اسپندکس نسبت به قبل از استفاده مشاهده شد. نتیجه‌گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از پد ضد‌اصطکاک اسپندکس با هدف کاهش فشار و اصطکاک بین سوکت و استمپ در ناحیه تاندون پاتلار، موجب کاهش درد در این ناحیه و افزایش رضایتمندی و راحتی کاربران پروتز زیر‌زانو که در این ناحیه دچار مشکل هستند، می‌شود. از‌این‌رو به نظر می‌رسد با کمک پد ضد‌اصطکاک اسپندکس کاربران پروتز زیر‌زانو قادر باشند مسافت بیشتری راه بروند و سطح عملکرد آن‌ها افزایش یابد، اما برای اثبات این امر نیاز به بررسی بر روی کاربران بیشتری است.

the effect of spandex anti-friction pad on satisfaction, pain, balance, and walking in unilateral transtibial amputees: a pilot study

objective in transtibial hybrid sockets, a small amount of weight is tolerated by the patellar tendon. the spandex anti-friction pad is designed with two fabric layers that minimize the friction between them; therefore, its use may reduce the pressure on the patellar tendon in transtibial amputees. in this study, we aim to evaluate the effect of using spandex anti-friction pad within a transtibial hybrid socket on the standing and walking duration, satisfaction, and pain in the patellar tendon of unilateral transtibial amputees (uttas). materials & methods in this pilot study, 16 eligible uttas using the hybrid sockets were selected using a convenience sampling method. the duration of standing on the prosthetic leg (using the one-leg standing balance test [olstp]), the duration of walking on the treadmill, pain (using the vas), and satisfaction with the prosthetic leg (using the orthotics and prosthetics user’s survey [opus]) were examined. then, the participants used the anti-friction pad within their prosthetic sockets for one week. after that, the post-test assessments were conducted. the paired t-test was used for comparing variables with normal distribution (opus score and duration of walking on the treadmill) and the wilcoxon test was used for those with abnormal distribution (vas and olstp scores). the spss software, version 26 was used to analyze the data.results the participants showed a significant reduction in vas score (p<0.001) and a significant increase in the opus score (p<0.001) after using the anti-friction pad. moreover, the results showed a significant effect on increasing the olstp score (p<0.001) and the duration of walking on the treadmill (p<0.001).conclusion the use of spandex anti-friction pad, for reducing the pressure and friction between the socket and the stump, may reduce pain and increase the satisfaction and comfort of transtibial prosthesis users. it can also help them walk greater distances and stand on their prosthetic leg longer. however, to confirm these findings, further studies are needed.