تعامل پیچیده راه رفتن، رفتار و کیفیت زندگی در کودکان مبتلا به فلج مغزی

هدف فلج مغزی که یک اختلال نوروموتور است و شایع‌ترین معلولیت جسمی کودکان به شمار می‌آید، عمدتاً با اختلالات حرکتی اولیه همراه است که به‌صورت ثانویه به مشکلات رفتاری منجر می‌شود. این آسیب‌های هم‌زمان به‌صورت هم‌افزا کیفیت زندگی مرتبط با سلامت را کاهش می‌دهند. هدف این مطالعه، بررسی کمی ارتباط سه‌جانبه بین پارامترهای گام‌برداری، علائم رفتاری و شاخص‌های کیفیت زندگی در کودکان مبتلا به فلج مغزی است.روش بررسی این مطالعه مقطعی بر روی 60 کودک مبتلا به فلج مغزی که توانایی راه رفتن داشتند در بازه سنی 6 تا 12 سال و در سطوح i, ii, iii سیستم طبقه‌بندی عملکرد حرکتی کلی، انجام شد. ابزارهای ارزیابی شامل مقیاس تحرک عملکردی، پرسش‌نامه کیفیت زندگی کودکان (ویژه فلج مغزی)، چک‌لیست رفتار کودک و آنالیز کمی گام بودند.یافته‌ها نتایج نشان داد پارامترهای گام در کودکان با سطوح بالاتر سیستم طبقه‌بندی عملکرد حرکتی به‌طور معناداری کاهش یافته بود؛ سرعت راه رفتن، تعداد گام‌ها و طول گام در این کودکان کمتر گزارش شد (p<0/05). درزمینه کیفیت زندگی، به‌ویژه در حوزه عملکرد جسمانی در کودکان با شدت بالاتر، اختلال حرکتی کاهش قابل‌توجهی داشت (p<0/05). از لحاظ رفتاری، 35 درصد کودکان مشکلات داخلی‌سازی قابل‌توجه بالینی و 28 درصد مشکلات برونی‌سازی بروز دادند. سرعت گام‌برداری همبستگی مثبت متوسطی با کیفیت زندگی (ضریب همبستگی 0/422، معنادار در سطح 0/01) و هم‌زمان همبستگی منفی ضعیفی با مشکلات رفتاری (r=-0/313، p<0/05) نشان داد. تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد سرعت راه رفتن (β=0/382، p<0/01) و مشکلات داخلی‌سازی (β=-0/454، p<0/01) پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل و معنادار کیفیت زندگی هستند که 52 درصد از تغییرات آن را تبیین می‌کنند (p<0/001).نتیجه‌گیری این مطالعه بر تعامل پیچیده بین توانایی‌های حرکتی، سلامت رفتاری و کیفیت زندگی در کودکان مبتلا به فلج مغزی تاکید دارد. یافته‌ها اهمیت رویکردهای مداخله‌ای جامع را نشان می‌دهند که به عوامل جسمی و روانی به‌منظور بهبود حرکت عملکردی، سلامت عاطفی و رفاه کلی کودکان می‌پردازند.

the relationship between gait parameters, behavioral problems, and health-related quality of life in children with cerebral palsy

objective cerebral palsy (cp), a neuromotor condition, is the most common physical disability in children, associated with motor impairment, leading to behavioral problems, which can decline health-related quality of life (qol). this study aimed to examine the association between gait parameters, behavioral problems, and qol in pediatric cp. materials & methods this cross-sectional study was conducted on 60 children with cp aged 6-12 years, at levels i, ii, iii based on the gross motor function classification system (gmfcs), and with walking ability. assessment tools included the functional mobility scale (fms), the pediatric quality of life inventory (pedsql) cp module, the child behavior checklist (cbcl), and quantitative gait analysis.results findings revealed significant differences in gait parameters (gait speed, cadence, and stride length), pedsql cp module domains, and cbcl domains among children with different gmfcs levels; those at level iii demonstrated lower gait parameters and pedsql cp module scores and higher cbcl scores (p<0.05). gait speed had a moderate positive correlation with the pedsql cp module score (r=0.42, p<0.01) and a weak negative association with the cbcl score (r=-0.313, p<0.05). internalizing behaviors had a significant negative association with emotional functioning (r=-0.483, p<0.01), whereas externalizing behaviors had a significant negative association with social functioning (r=-0.374, p<0.05). multiple regression analysis revealed that gait speed (β=0.382, p<0.01) and internalizing behaviors (β=-0.454, p<0.01) were significant independent predictors of qol, explaining 52% of the variance.conclusion there is a complex relationship among mobility, behavioral problems, and qol in children with cp. the interventions should target both physical and psychological factors to enhance functional mobility, behaviors, and the qol of these children.