طراحی و ساخت پد پرزدار سیلیکونی در ارتوز لومبوساکرال برای بیمار مبتلا به کمردرد مزمن

هدف کمردرد از مشکلات بزرگ جوامع امروزی است‌. کمردرد‌های مزمن که بیش از 3 ماه طول می‌کشند و علت مشخص آناتومیک یا پاتولوژیک برای آن‌ها وجود ندارد، درصد بالایی از دردهای کمر را شامل می‌شوند. در این بیماران حس عمقی کاهش می‌یابد که خود می‌تواند باعث افزایش درد و پیچیده‌تر شدن مشکل باشد. در این مطالعه روش ساخت پد سیلیکونی دارای برجستگی و جای‌گذاری درون کمربند که با تحریک حس لمس باعث افزایش حس عمقی می‌گردد ارائه شده است.روش بررسی در این مطالعه بیمار خانم 48 ساله با کمردرد مزمن که از 4 سال قبل شروع شده بود، به درمانگاه آموزشی-درمانی امام رضا شیراز مراجعه کرد و به‌مدت 6 هفته و روزانه حداقل 8 ساعت از کمربند نئوپرنی با پد سیلیکونی دارای برجستگی ساخته‌شده در این مطالعه استفاده کرد. میزان درد و ناتوانی عملکردی بیمار با استفاده از مقیاس شاخص بصری و پرسش‌نامه اوسوستری پیش از استفاده از کمربند و پس از 6 هفته استفاده از آن اندازه‌گیری شده و میزان رضایت ایشان از روش درمانی ثبت گردید. برای ساخت کمربند ابتدا قالبی از جنس گچ کلسیم سولفات همی هیدراته به شکل مثلث تهیه و سوراخ‌هایی برای ایجاد پرزها توسط مته نشانه‌گذاری‌شده در آن تعبیه گردید و سپس حفره ایجادشده با سیلیکون بهداشتی از نوع rtv پر شد. درنهایت پد سیلیکونی درون کمربند نئوپرنی تعبیه شد. نیروی واردشده توسط کمربند برابر با 50 نیوتون بود که توسط نیروسنج کششی اندازه‌گیری شده و محل درست بسته شدن براساس این نیرو، روی کمربند علامت‌گذاری شد. دفترچه‌ای دارای تاریخ‌گذاری صفحات در اختیار بیمار قرار گرفته و از ایشان خواسته شد در هر روز، ساعات استفاده از کمربند و جمع ساعت روزانه را در آن یادداشت کند.یافته‌ها میزان کمردرد بیمار در شروع مطالعه طبق ادعای ایشان با شاخص بصری عددی، برابر با 6 بوده و در انتهای مطالعه به میزان 2 رسیده و کاهش یافته بود. همچنین امتیاز ثبت‌شده براساس پرسش‌نامه ناتوانی اوسوستری قبل از استفاد‌ه از کمربند 25 بود و پس از 6 هفته استفاده از کمربند به میزان چشمگیری کاهش یافته و به 11 رسیده بود. بیمار از روش درمانی استفاده‌شده رضایت داشت و استفاده از کمربند را به‌علت دریافت اثرات مثبت آن، به مرور افزایش داده بود. نتیجه‌گیری استفاده از پد سیلیکونی دارای برجستگی در کمربند‌های نئوپرنی، نقش مثبتی در کاهش درد و افزایش توانایی بیمار داشته و در صورت تایید در مطالعات گسترده‌تر می‌تواند به‌عنوان یک ارتوز پیش‌ساخته به بهبود این بیماران کمک کند. 

investigating the design and manufacture of a silicone texture pad in a lumbosacral orthosis for a patient with chronic low back pain

objective back pain is one of the major problems of today’s societies. chronic back pain, which lasts for more than 3 months and has no specific anatomical or pathological cause, includes a high percentage of back pain. in these patients, the sense of proprioception decreases, which can increase pain and complicate the problem. in this study, the method of making belts with textured pads that increase the sense of proprioception by stimulating the sense of touch is investigated.materials & methods in this study, a 48-year-old female patient with chronic low back pain (lbp) which was started 4 years ago referred to imam reza educational and therapeutic clinic in shiraz city, iran, and used the neoprene belt with silicone pad which was made in this study, for 6 weeks and at least for 8 h a day. the patient’s pain and functional disability were measured by the visual analog scale (vas) and oswestry disability index (odi) before using the belt, and after 6 weeks of using it, her satisfaction with the treatment method was recorded. to make the belt, first, a plaster mold was prepared in the shape of a triangle made of calcium sulfate hemihydrate gypsum, and holes were inserted in it with a marked drill to create fluff, and then the created hole was filled with room temperature vulcanizing sanitary silicone. finally, the silicone pad was connected to the neoprene belt. the force applied by the belt was equal to 50 newtons, which was measured by a dynamometer, and the correct closing location was marked on the belt based on this force. a notebook with dated pages was provided to the patient, and she was asked to write down the hours of belt use and total daily hours in it.results at the beginning of the study, according to the patient’s claim, her back pain was equal to 6 with the numerical visual index, and at the end of the study, it reached 2 and decreased. also, the score recorded based on the oswestry disability questionnaire before using the belt was 25, and after 6 weeks of using the belt, it decreased significantly and reached 11. the patient was satisfied with the treatment method used. she had gradually increased the use of the belt due to its positive effects.conclusion the use of textured pads in neoprene belts has a positive role in reducing pain and increasing the ability of patients, and if confirmed in wider studies, it can help improve these patients as a prefabricated orthosis.